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IgA腎炎的病理介紹

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IgA腎炎的病理介紹:

本病的典型病理表現(xiàn)在光鏡下常見系膜細(xì)胞增生、基質(zhì)增多,常呈局灶節(jié)段性分布。輕微者則只有輕微系膜增生,亦可呈彌漫增生(常有局灶節(jié)段性加重)。約20%病例可出現(xiàn)新月體,通常不超過30%腎小球。若新月體超過50%腎小球,則為急進(jìn)性IgA腎病。免疫熒光鏡下,可見在腎小球系膜中呈彌漫分布的顆粒或團(tuán)塊狀I(lǐng)gA沉積物(主要是IgA1)。約60%~90%的病例伴C3和IgG沉積,但強(qiáng)度較弱。IgM沉積則報(bào)導(dǎo)不一。IgA輕鏈以λ為主,有J鏈,無(wú)分泌塊。通常無(wú)C1q和C3沉積。電鏡下幾乎都可見到細(xì)小均一的顆粒狀電子致密物,分布于系膜區(qū);若在上皮下或內(nèi)皮下出現(xiàn),則常病情嚴(yán)重。上皮細(xì)胞足突常正常。進(jìn)行性病例可見球囊基底膜變形、裂解;腎小球基底膜“溶解”醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理搜集。世界衛(wèi)生組織接受的分型標(biāo)準(zhǔn)附于文后。

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