代謝性酸中毒的病理病因：

①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體等產(chǎn)物增加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整/理搜集；

②酸性物質(zhì)排出障礙，如腎功能不全，尿液酸化不夠；

③堿丟失過多，如腹瀉或重吸收Hc（i障礙。過多代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體進(jìn)入血液后，機(jī)體通過多種途徑進(jìn)行調(diào)節(jié)，首先是血漿緩沖對HCO3-／H2CO3的緩沖作用，緩沖結(jié)果使血漿中HCO3-含量減少、CO2增多、PCO2升高，經(jīng)肺調(diào)節(jié)；刺激呼吸中樞，加快呼吸，排出過多的CO2.與此同時，腎也進(jìn)行調(diào)節(jié)，排酸保堿，以增加HCO3的重吸收，其結(jié)果是血漿中HCO3-降低，H2CO3也隨之降低，在低水平保持[HCO3-／H2CO3]=20／1，血HCO3-]低于正常水平，pH仍在正常范圍，即為代償型代謝性酸中毒。如果酸性產(chǎn)物繼續(xù)增加，并超過肺和腎的調(diào)節(jié)能力，此時，血漿pH下降至7.35以下者，稱為失代償型代謝性酸中毒。腎發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用較晚，然而是極為重要并且是較為徹底的調(diào)節(jié)措施。腎主要通過H+-Na+交換，K+-Na+交換以及排出過多的酸達(dá)到調(diào)節(jié)的目的。