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血清學檢查先天性風疹

2015-02-09 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血清學檢查先天性風疹:

當孕婦有風疹接觸史或臨床上有疑似風疹的癥狀時,應(yīng)測定血清風疹抗體。如果特異性抗風疹I(lǐng)gM陽性,說明近期曾有過風疹的初次感染,尤在妊娠早期,應(yīng)考慮做人工流產(chǎn)。先天性風疹患嬰出生時,血清風疹抗體的效價與其母相若,這種抗體大多為由母體胎傳的IgG,自生后2~3月起消減;而胎兒出生時其自身產(chǎn)生的抗風疹I(lǐng)gM(IgM不能通過胎盤)至生后3~4月達高峰值,1歲左右消失?;紜胱陨懋a(chǎn)生的抗風疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開始,至1歲達高峰值,可持續(xù)數(shù)年。因此,如從新生患嬰血清測出風疹特異性IgM,或生后并未感染風疹,而5~6個月后血清風疹I(lǐng)gM抗體還大量存在,均可證明該嬰兒是先天性風疹病兒醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。如前所述,生后感染風疹者,其血清的血凝抑制抗體可持續(xù)終生。但部分先天性風疹病兒于5歲時就不再能測到該抗體。一般易感兒注射風疹疫苗后大部分皆有抗體產(chǎn)生的效應(yīng),而抗體已陰轉(zhuǎn)的先天性風疹患兒經(jīng)注射風疹疫苗后很少發(fā)生效應(yīng)。故如3歲以上小兒注射風疹疫苗后,不能測得血凝抑制抗體的產(chǎn)生,在除外免疫缺陷病及其他原因后,加以母孕期感染風疹史及患兒其他臨床表現(xiàn),可有助于肯定先天性風疹的診斷。

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