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法洛四聯(lián)癥的鑒別診斷

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法洛四聯(lián)癥的鑒別診斷:

1.法洛三聯(lián)癥

出現(xiàn)發(fā)紺比較晚,蹲踞少見(jiàn),胸骨左緣第2肋間有噴射性收縮期雜音,時(shí)限長(zhǎng)且響亮。胸片示右室、右房增大,肺動(dòng)脈段突出。超聲心動(dòng)圖檢查可資鑒別。

2.艾森曼格綜合征

發(fā)紺出現(xiàn)較晚、較輕,X線示肺野周?chē)芗?xì)小,而肺門(mén)血管粗且呈殘根狀,右心導(dǎo)管和超聲心動(dòng)圖檢查示肺動(dòng)脈壓明顯升高。

3.右心室雙出口

主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈均起源于右心室,有的病例臨床表現(xiàn)與四聯(lián)癥相似,超聲心動(dòng)圖和右心室造影可資鑒別。醫(yī)學(xué)/教/育網(wǎng)整理搜集

4.大動(dòng)脈錯(cuò)位

心臟較大,肺部血管紋理增多,鑒別診斷靠心血管造影。值得注意的是SDⅠ型四聯(lián)癥與SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位的鑒別:

①四聯(lián)癥有正常肺動(dòng)脈下圓錐而無(wú)主動(dòng)脈下圓錐,SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位則有主動(dòng)脈下圓錐或主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下雙圓錐。

②SDI四聯(lián)癥的大動(dòng)脈關(guān)系為正常的反位,而SDL解剖矯正性大動(dòng)脈異位則類(lèi)似完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,主動(dòng)脈在左前或呈并列關(guān)系。

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