1.妊娠子宮：妊娠子宮軟，呈球形增大，表面無隆起。而肌瘤較硬，不規(guī)則生長。妊娠有閉經史、妊娠反應、尿hCG（+）。新近超聲波技術的發(fā)展，妊娠6周即可診斷。

2.卵巢腫瘤：卵巢腫瘤多數(shù)囊性，位于子宮一側，除因粘連附著于子宮之外，推動子宮卵巢腫瘤并不隨之而移動。子宮肌瘤質硬，位于下腹正中，隨子宮活動而移動。此外子宮肌瘤往往有月經變化。而卵巢腫瘤，除功能性瘤外，較少有這種癥狀，腹腔鏡對此二者的鑒別很有幫助。

3.炎性腫物：有慢性盆腔炎史，抗炎治療腫物可能縮小，而肌瘤經抗炎治療無變化，如疑有盆腔膿腫者，醫(yī)學教育|網搜集可行后穹窿穿刺鑒別。

4.子宮內膜異位癥（子宮肌腺瘤及子宮肌腺病）：患者雖有月經失調，月經過多以及子宮增大的特點，但臨床表現(xiàn)為劇烈痛經，呈繼發(fā)性、進行性加重，常伴有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，婦科檢查除子宮增大外，有子宮活動受限，盆腔粘連。

5.子宮惡性腫瘤：本病在更年期或絕經后發(fā)病，可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮以明確診斷。

6.外科系統(tǒng)腫瘤：腸系膜腫瘤，腹膜腫瘤及腹壁良性腫瘤，可通過陰道雙合診檢查及B超檢查鑒別。