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如何診斷是流產(chǎn)

2014-12-01 19:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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如何診斷是流產(chǎn)

診斷流產(chǎn)一般并不困難。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)多能確診,僅少數(shù)需進行輔助檢查。確診流產(chǎn)后,還應確定流產(chǎn)的臨床類型,決定處理方法。

1.病史:

應詢問患者有無停經(jīng)史和反復流產(chǎn)的病史,有無早孕反應、陰道流血,應詢問陰道流血量及其持續(xù)時間,有無腹痛,腹痛的部位、性質及程度。還應了解陰道有無水樣排液,陰道排液的色、量及有無臭味,有無妊娠產(chǎn)物排出等。

2.查體:

觀察患者全身狀況,有無貧血,并測量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進行婦科檢查,注意宮頸口是否擴張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內;子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符,有無壓痛等。并應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。醫(yī)學教育網(wǎng)整理檢查時操作應輕柔,尤其對疑為先兆流產(chǎn)者。

3.輔助檢查:

對診斷有困難者??刹捎帽匾妮o助檢查。

(1)B型超聲顯像目前應用較廣。對鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實際價值。對疑為先兆流產(chǎn)者,可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,以指導正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。

(2)妊娠試驗用免疫學方法,近年臨床多用試紙法,對診斷妊娠有意義。醫(yī)學教育網(wǎng).整理為進一步了解流產(chǎn)的預后,多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗,進行HCG的定量測定。

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