灌腸法:
1.大量不保留灌腸
(1)目的:①刺激腸蠕動,軟化糞便,排除腸脹氣,減輕腹脹。②清潔腸道,為手術(shù)、檢查和分娩作準(zhǔn)備。③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì),減輕中毒。④為高熱病人降溫。
(2)灌腸溶液:常用0.1%~0.2%肥皂水、生理鹽水或溫開水;成人每次用量為500~1000ml,小兒200~500ml,溶液溫度一般以39~40℃為宜;降溫時用28~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。根據(jù)病人情況、灌腸目的選擇灌腸溶液的種類、量和溫度。
(3)操作方法:①保護(hù)病人的隱私:關(guān)門窗,屏風(fēng)遮擋;囑病人排尿。②體位:協(xié)助病人取左側(cè)臥位,不能自我控制排便的病人可取仰臥位,臀下置便盆。③灌腸筒掛的高度:液面至肛門40~60cm.④插管深度為7~10cm.⑤病人不適及處理:插管時遇阻力,可稍停片刻,囑病人張口深呼吸,待阻力消失后,繼續(xù)插入。如病人感覺腹脹或有便意,可降低灌腸筒高度以減慢溶液流速或暫停片刻,囑病人張口深呼吸以放松腹肌,如病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、出冷汗、心慌氣促,劇烈腹痛時,應(yīng)立即停止灌腸,迅速通知醫(yī)師給予處理。⑥保留時間:囑盡量保留5~10分鐘后再排便。⑦記錄:在體溫單的大便一欄記錄灌腸結(jié)果,1/E表示灌腸后大便1次,0/E表示灌腸后未排便,1/E表示自行排便1次,灌腸后又排便1次醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(4)注意事項(xiàng):①注意保暖,防止受涼醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,維護(hù)病人的自尊,盡量少暴露病人身體。②根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液,掌握溶液的溫度、濃度、壓力和量。肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生與吸收;充血性心力衰竭或鈉潴留的病人禁用生理鹽水灌腸;為傷寒病人灌腸液量不得超過500ml,壓力要低(液面不得高于肛門30cm)。③降溫灌腸,液體要保留30分鐘后再排便,便后30分鐘再測體溫并做好記錄。④急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
2.小量不保留灌腸
(1)目的:軟化糞便,解除便秘,排除腸道積氣,減輕腹脹,適用于腹部或盆腔手術(shù)后病人及危重病人、年老體弱者、小兒及孕婦等。