基礎(chǔ)護(hù)理注射法分論：

一、皮內(nèi)注射法（ID）

（1）定義：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。

（2）目的：皮膚試驗(yàn)；預(yù)防接種；局麻先驅(qū)步驟。

（3）部位：皮膚試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下段；預(yù)防接種在三角肌下緣。

（4）持針姿勢(shì)：右手食指固定針?biāo)ā?

（5）進(jìn)針角度：針尖與皮膚呈5°角。

（6）進(jìn)針深度：針尖斜面，達(dá)表皮與真皮之間。

（7）注意事項(xiàng)：皮膚消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影響結(jié)果的觀察。

二、皮下注射法（H）

（1）定義：將小量藥液注入皮下組織的方法。

（2）目的：迅速達(dá)到藥效和不宜或不能經(jīng)口服給藥時(shí)；局部供藥；預(yù)防接種菌苗、疫苗。

（3）部位：三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。

（4）持針姿勢(shì)：右手食指固定針?biāo)ā?

（5）進(jìn)針角度：針尖與皮膚呈30°～40°角。

（6）進(jìn)針深度：針頭的2/3（1.5～2cm）。

（7）注意事項(xiàng)：進(jìn)針角度不宜超過(guò)45°角，以免刺入肌層；藥液少于1ml時(shí)用1ml注射器吸藥并注射醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；經(jīng)常注射者應(yīng)更換注射部位。

三、肌內(nèi)注射法（IM）

（1）定義：將藥液注入肌肉組織的方法。

（2）部位及定位

①臀大肌注射

（ⅰ）"十"字法

（ⅱ）連線法

②臀中、小肌注射

③股外側(cè)肌注射

④三角肌注射

（3）體位

①側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；

②俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)；

③仰臥位：用于危重者；坐位：便于操作。

（4）持針姿勢(shì)：中指固定針?biāo)ǎㄎ彰P式）。

（5）進(jìn)針角度：針尖與皮膚呈90°角。

（6）進(jìn)針深度：針頭的2/3（2.5～3cm）。

（7）注意事項(xiàng)：2歲以下嬰幼兒因臀大肌發(fā)育不完善，所以不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中、小肌注射，以防損傷坐骨神經(jīng)。

四、靜脈注射法（IV）

（1）定義：自靜脈注入藥液的方法。

（2）部位：貴要靜脈，正中靜脈，頭靜脈，手背、足背和踝部等處淺靜脈（如手背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈）。

（3）持針姿勢(shì)：同皮內(nèi)注射。

（4）進(jìn)針角度：針尖與皮膚呈20°角。

（5）系止血帶的要求：部位在穿刺點(diǎn)上方6cm以上，時(shí)間在碘酒與乙醇消毒皮膚之間。

（6）注意事項(xiàng)：推藥中若局部疼痛、腫脹，試抽無(wú)回血，提示針頭滑出靜脈，應(yīng)拔出針頭，更換部位，重新注射。需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)由遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，以保護(hù)靜脈。根據(jù)病情和藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度，隨時(shí)聽(tīng)取病人的主訴，觀察注射局部及病情變化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)先注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭在血管內(nèi)，再換有藥液的注射器注射，以防藥液外溢而發(fā)生組織壞死。