護理計劃部分—基礎護理:

一、排列優(yōu)先順序：

根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。

1.首優(yōu)問題——威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問題。

2.中優(yōu)問題——雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。

3.次優(yōu)問題——在護理過程中可稍后解決的問題。

二、制定預期目標：

護理預期目標是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。

1.分類：護理預期目標分兩類，7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標叫短期目標，需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標。

2.陳述：護理預期目標的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

3.注意事項

（1）目標的主語是病人或病人身體的一部分。

（2）陳述要簡單明了，切實可行。

（3）目標要可觀察和可測量。

（4）潛在并發(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

三、制定護理措施：

護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。

1.內(nèi)容：包括7個方面即協(xié)助病人完成生活料理；治療性的措施；危險問題的預防；病情及心理活動的觀察；健康教育與咨詢；提供的心理支持；制定出院計劃。

2.制定措施參考的因素

（1）病人的具體情況。

（2）護理人員的構(gòu)成情況。

（3）醫(yī)院設施、設備等。

3.注意事項：護理措施應具體、可以執(zhí)行；注意個體化；與醫(yī)療措施相一致。

4.護理計劃成文：將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，構(gòu)成護理計劃。