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前臂后區(qū)結構

2015-09-07 17:42 醫(yī)學教育網
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前臂后區(qū)結構:

一、淺層結構

前臂后應神經是橈神經的分支,與前臂內、外側的皮神經共同分布于該區(qū)的皮膚。

二、深層結構

1.筋膜前臂后區(qū)的深筋膜厚而堅韌,近側份為肱三頭肌腹腱增強;遠側在腕背側增厚形成伸肌支持帶。深筋膜與前臂內、外側肌間隔,尺、橈骨及前臂骨間膜共同圍成前臂后骨筋膜鞘醫(yī)學|教育網整理。

2.肌肉前臂肌后群共10塊,分為兩層。

(1)淺層:共有5塊肌,自橈側向尺側依次為:橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。它們以一個共同起點,即伸肌總腱起自肱骨外上髁后面;另外還起自深筋膜深面及各肌之間的肌間隔。

(2)深層:有5塊肌,旋后肌位于上外側部,其余從橈側向尺側為:拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。由于伸、展拇指的3塊肌肉從深層淺出,經橈側腕長、短伸肌腱的淺面,故將淺層肌又分為兩群:外側群為橈側腕長、短伸肌及肱橈肌;后群為指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌;分別由橈神經和骨間神經的分支支配。兩肌群間的縫隙,因無神經走行,是前臂后區(qū)手術的安全人路。

3.血管神經束由骨間后神經、血管組成,走行于淺、深層伸肌之間醫(yī)學|教育網整理。

(1)橈神經深支和骨間后神經:橈神經在肘窩分為淺、深二支。深支行向下后,發(fā)支支配橈側腕長,短伸肌和旋后肌,隨后穿入旋后肌,并在橈骨頭下方5~7cm處穿出該肌,改名為骨間后神經,發(fā)支支配其余諸肌。

(2)骨間后動脈:起自骨間總動脈,經骨間膜近側緣進入前臂后區(qū),在淺、深層之間伴骨間后神經下行,分支營養(yǎng)臨近諸肌,并參與肘關節(jié)動脈網。該動脈有骨間后靜脈伴行。

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