面-舌下神經(jīng)交叉吻合術(shù)的并發(fā)癥：

1.出血

本手術(shù)涉及腮腺區(qū)、頸動(dòng)脈三角和頜下區(qū)，解剖關(guān)系十分復(fù)雜，特別是游離舌下神經(jīng)時(shí)，經(jīng)常遇到頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈的重要分支，稍有不慎，即可造成損傷出血。如處理不當(dāng)，后果比較嚴(yán)重。血腫可向咽側(cè)和口底擴(kuò)大造成上呼吸道梗阻。預(yù)防辦法是：①術(shù)者必須熟悉以上區(qū)域的局部解剖，仔細(xì)分離和處理血管分支；②關(guān)閉傷口前要徹底止血，令病人反復(fù)作吞咽動(dòng)作，結(jié)扎活躍出血點(diǎn)；③充分引流，必要時(shí)可采用負(fù)壓引流；④全身適當(dāng)使用止血?jiǎng)?，如止血芳酸、止血敏等。如術(shù)后短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)傷口滲血明顯，或形成血腫，應(yīng)及早果斷探查止血。

2.腮腺漏

至于腮瘺形成的原因，主要是切斷腮腺組織時(shí)，斷端（殘端）未予縫合結(jié)扎以及小后包扎不當(dāng)?shù)人拢t(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理采取相應(yīng)措施即可防止腮瘺形成。

3.神經(jīng)再斷裂

發(fā)生原因可有：①神經(jīng)游離不充分，吻合處有張力；②沖洗止血或探查止血時(shí)被拉斷；③頸部制動(dòng)不佳，活動(dòng)過多過劇等。除非術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)重新吻合，術(shù)后發(fā)生神經(jīng)再斷裂一般不容易早期發(fā)現(xiàn)。半年至1年以后，因神經(jīng)功能毫無恢復(fù)跡象再作探查，常為時(shí)已晚。所以，應(yīng)著重預(yù)防神經(jīng)再斷裂的發(fā)生。預(yù)防辦法是：①充分游離神經(jīng)，使吻合處無張力；②舌下神經(jīng)干和降支中樞側(cè)外膜與肌肉的固定縫合要可靠；③沖洗止血要輕柔，關(guān)傷口前重點(diǎn)檢查神經(jīng)吻合處；④術(shù)后頸部適當(dāng)制動(dòng)，限制活動(dòng)。