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蓋髓術分類及治療

2015-01-21 09:03 醫(yī)學教育網
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蓋髓術分類及治療: 

間接蓋髓術

適用于深齲引起的可復性牙髓炎;無自發(fā)性痛,除腐質后未見穿髓而難以判斷的慢性牙髓炎(可作為診斷性治療)。

直接蓋髓術

適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者;年輕恒牙的急性牙髓炎;或無明顯自發(fā)痛的患牙,在除腐質穿髓時,其穿髓孔小,牙髓組織鮮紅而敏感者。

治療步驟:

1.行蓋髓術時,首先用銳利的挖匙或球鉆輕輕除去腐質,用接近體溫的生理鹽水緩慢地沖洗窩洞,隔濕,用消毒棉球拭干窩洞,在近髓處或已暴露的牙髓創(chuàng)面上敷蓋髓劑,用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞。

2.對可復性牙髓炎的患牙行間接蓋髓術時,多采用氧化鋅丁香油糊劑為蓋髓劑;對意外穿髓的患牙行直接蓋髓術時,多用氫氧化鈣為蓋髓劑。

3.蓋髓術后1~2周,如無任何癥狀,牙髓活力正常者,則除去大部分暫封劑,用磷酸鋅粘固粉墊底,醫(yī)|學教育網搜集整理銀汞或復合樹脂永久性充填;若對溫度刺激敏感者,應去除原暫封劑,更換蓋髓劑,再觀察,直到癥狀完全消失后,再做永久性充填。

4.若經過治療后仍有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀,或溫度試驗遲鈍者,說明病情未控制,且有一定的發(fā)展,應根據年齡、牙位等具體情況,改行其他牙髓治療法,如干髓術、牙髓摘除術等。

5.未露髓的蓋髓術稱間接蓋髓術;已穿髓的蓋髓術稱直接蓋髓術。

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