維生素缺乏的口腔表征:
維生素是維護(hù)人體正常生理功能必需的營(yíng)養(yǎng)素,機(jī)體每日需要量極少,一般不會(huì)缺乏,但維生素一般不能在體內(nèi)合成或合成甚少,故必須從食物中攝取,如對(duì)食物攝入量不足、烹調(diào)不當(dāng)、體內(nèi)吸收障礙及生理需要量增加等而致維生素缺乏,維生素缺乏往往不是單純一種,而是多種維生素缺乏,如維生素B族常是幾種同時(shí)缺乏。
1.維生素B族缺乏
(1)維生素B2缺乏
口角炎:雙側(cè)口角濕白糜爛或潰瘍,并見(jiàn)有橫形裂溝,可向粘膜和皮膚延伸1cm左右,其上覆蓋黃痂,影響張口、說(shuō)話、進(jìn)食。
唇炎:唇微腫,唇紅干燥,脫屑、皸裂,或剝脫糜爛、疼痛、有灼熱感。
舌炎:早期舌有干燥感、灼熱感或刺痛,然后舌體腫大,呈鮮紅色(品紅),菌狀乳頭腫脹、充血。接著先是絲狀乳頭,繼而菌狀乳頭萎縮消失,使舌面變得光滑、發(fā)亮呈萎縮性舌炎,有的患者可見(jiàn)舌面裂紋或小潰瘍。有的患者可出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍。
(2)煙酸缺乏(糙皮?。?
出現(xiàn)嚴(yán)重的舌炎,全舌或部分舌粘膜呈亮紅色、早期絲狀乳頭、菌狀乳頭肥大,以后絲狀乳頭,繼而菌狀乳頭萎縮,舌面發(fā)紅、光亮、呈牛肉紅色,對(duì)創(chuàng)傷或其他刺激特別敏感,易患創(chuàng)傷性潰瘍,可有舌灼痛、觸痛、甚至自發(fā)性痛。除舌受累外,還可出現(xiàn)一般的口炎、易發(fā)生齦炎、牙周炎、壞死性齦炎或齦口炎,亦可事并維生素B2缺乏,可早期出現(xiàn)口角炎、唇炎等癥狀。
此外,維生素B1缺乏,口腔粘膜可有高度敏感,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頜面部有神經(jīng)痛樣的疼痛等,維生素B6及泛酸、葉酸的缺額均可產(chǎn)生舌炎、口腔粘膜炎等損害。
2.維生素C缺乏(壞血病)
維生素C缺乏的最重要和最早的表現(xiàn)是齦炎、齦出血和齦腫脹。牙齦肥大過(guò)長(zhǎng),松軟如海綿,暗紫紅色,稍按壓即出血,腫大的牙齦可覆蓋牙冠,可能出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍及繼發(fā)感染,常有疼痛和血腥樣口臭。若存在局部刺激因素或口腔衛(wèi)生不良,可使癥狀加劇,逐漸發(fā)展成牙周炎,最后牙齒松動(dòng)而脫落。除牙齦出血外,其他口腔粘膜亦可見(jiàn)出血或瘀斑。若顳頜關(guān)節(jié)內(nèi)有出血,則患者在張口、閉口時(shí)有疼痛。此外傷口愈合障礙,對(duì)傳染的易感性增加,易并發(fā)壞死性齦口炎。