白斑診斷要點:
白斑的診斷需在完全去除各種局部刺激因素,至少觀察4周后,經(jīng)臨床檢查白色斑塊不消失或未明顯縮小者,才能初步確立。同時,還需組織病理學(xué)檢查以排除其他疾病的可能性,并根據(jù)其上皮細胞的不典型性及異常增生的存在,判斷白斑的預(yù)后。有人認為只有存在上皮細胞異常增生者才能診斷白斑。
1.均質(zhì)型白斑
(1)為發(fā)生于口腔黏膜上的白色或灰白色的較硬的斑塊,稍隆起于黏膜表面,質(zhì)地致密,損害形態(tài)大小不一,但與周圍組織界限清楚。舌腹或口底的病損表面也可呈皺紙狀。
(2)白色斑塊受牽拉時,患處會出現(xiàn)紅紋將病變組織分成小斑塊。
(3)患者一般無自覺癥狀,或感覺局部發(fā)厚、粗糙等。
2.顆粒狀白斑
(1)多見于頰部口角區(qū)黏膜,又稱結(jié)節(jié)一顆粒狀白斑。
(2)損害表面紅、白相間,紅色區(qū)域為萎縮性紅斑;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理紅斑表面有許多白色小顆?;蚪Y(jié)節(jié)突起,常伴有糜爛,刺激痛。
(3)本型白斑多可查到白色念珠菌感染。
3.疣狀白斑
(1)損害呈乳白色突起,表面高低不平呈乳頭狀或毛刺狀,基底稍硬,觸診稍硬。
(2)好發(fā)于牙槽嵴、唇、上腭、口底;患處粗糙感明顯,常因潰瘍而發(fā)生疼痛。
4.潰瘍型白斑
(1)上述三型白斑發(fā)生潰瘍時均稱為潰瘍型白斑。
(2)患處有假膜、滲血、白色斑塊等多種損害混雜出現(xiàn)。
(3)患者可有反復(fù)發(fā)作史及疼痛癥狀。注意,潰瘍型白斑癌變的可能性更大。