放射性頜骨骨髓炎治療原則：

本病與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻無明顯界限，且為慢性進行性發(fā)展。因此，治療應(yīng)考慮全身及局部兩個方面。

1.全身治療 應(yīng)用抗菌藥物控制感染，疼痛劇烈時對癥給予鎮(zhèn)痛劑止痛。同時積極增強營養(yǎng)，必要時輸血或高壓氧等治療，以待死骨分離。

2.局部治療 死骨未分離前，為控制感染，每天應(yīng)用低濃度過氧化氫液或抗生素液沖洗；醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對已外露死骨，可用骨鉗分次逐步咬除，以減輕對局部軟組織的刺激。死骨已分離后，應(yīng)予摘除。并將健康側(cè)骨端殘留病灶徹底清除干凈，以防病變復(fù)發(fā)。

目前多主張一旦確定為放射性頜骨壞死，布必等待死骨完全分離，即可在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)，可收到預(yù)防病變擴大的效果。

3.放射性頜骨壞死的預(yù)防 放射性頜骨壞死一旦發(fā)生，患者極為痛苦，且預(yù)后不佳，故預(yù)防其發(fā)生極為重要。主要預(yù)防措施如下：

（1）注意掌握放療的適應(yīng)證、劑量和防護。

（2）放療前常規(guī)行口腔潔治，去除金屬義齒及金屬充填物，并處理病灶牙。

（3）放療中發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)及時治療，加強口腔護理。局部應(yīng)用氟化物預(yù)防放射后繼發(fā)齲。

（4）放療后3年內(nèi)避免拔牙和其他損傷；一旦發(fā)生牙源性炎癥而必須手術(shù)或拔牙時，應(yīng)盡量減少手術(shù)損傷，手術(shù)前后使用有效抗生素。