牙髓病的分類方式有很多,一般按組織病理、臨床、治療預(yù)后和原因分類。
牙髓病按組織病理分類:
①牙髓充血。②急性牙髓炎:急性漿液性牙髓炎(急性局部漿液性牙髓炎、急性全部漿液性牙髓炎);急性化膿性牙髓炎(急性局部性化膿性牙髓炎、急性全部性化膿性牙髓炎)。③慢性牙髓炎:慢性閉鎖性牙髓炎;慢性開放性牙髓炎(慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。④牙髓壞死:牙髓干性壞死(部分干性壞死、全部干性壞死);牙髓濕性壞疽(開放型、閉鎖型)。⑤牙髓退變:空泡性變;脂肪性變;透明性變;萎縮性變;鈣化性變。⑥腫瘤。⑦囊腫。⑧髓石。對此種分類有許多學(xué)者提出異議,他們認為很難把炎性滲出物分為漿液性和化膿性、部分或全部,牙髓充血與炎癥的表現(xiàn)二者很難分開,牙髓的囊腫、腫瘤迄今尚未發(fā)現(xiàn)或極其罕見。
根據(jù)治療預(yù)后、結(jié)合臨床和組織病理改變分類:①可復(fù)性牙髓炎:即經(jīng)過治療牙髓可以恢復(fù)正?;蚩赏炀鹊难浪柩?。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理②不可復(fù)性牙髓炎:即牙髓不可以恢復(fù)正?;虿豢赏炀鹊难浪柩?。其中又分:有癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、殘髓炎),無癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙內(nèi)吸收)。③牙髓變性:纖維變性、鈣化。④牙髓壞死。此分類方法在歐美許多國家采用,與中國臨床實際不太符合。
按臨床表現(xiàn)分類:
①可復(fù)性牙髓炎。②不可復(fù)性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)。③牙髓壞死。④牙髓變性(鈣化變性、牙內(nèi)吸收)。此分類方法比較合理、實用,切合中國臨床實際,建議使用。
按原因分類:
此分類方法已不為人們采用,因為無論那種原因引起的牙髓炎,其組織病理改變和臨床表現(xiàn)沒有什么不同。