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牙拔除術中神經損傷概述:
拔牙時可能損傷的神經有頦神經、舌神經、鼻腭神經、頰神經和下牙槽神經。鼻腭神經和頰神經經常在手術翻瓣時被切斷,但可迅速恢復,一般不產生影響。頦神經損傷發(fā)生在下頜前磨牙區(qū)手術時,多由于切開翻瓣或器械滑脫造成,如為牽拉或觸壓造成,可在數(shù)月后恢復功能。
下牙槽神經損傷90%發(fā)生于拔除下頜阻生第三磨牙時。其發(fā)生原因與下頜第三磨牙和下頜管解剖上鄰近密切相關,也與拔牙難易、拔牙方法、拔牙技術有關。術前應仔細觀察X線片,了解牙根與下頜管的關系。術中操作應正確。發(fā)現(xiàn)牙根已進入下頜管,應及時擴大牙槽窩后取出。神經如已受損,術后應給予預防水腫、減壓及促神經恢復的藥物或理療等。
舌神經損傷在拔除阻生下頜第三磨牙時亦易發(fā)生醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理。主要見于舌側骨板折斷或器械滑脫的情況下。了解局部解剖結構和輕柔操作可避免損傷。