不同類型的牙拔出辦法:
跟著口腔醫(yī)學的成長,口腔治療手藝的提高,口腔微生物學和藥物學的進展,口腔材料和口腔修復手段的不竭改良,拔牙順應證正在不竭轉變,曩昔良多認為理當鏟除的患牙現(xiàn)已可以治療、修復并保留下來。是以必需強調,口腔科醫(yī)師的責任首先是保留牙齒,最大限度地連結其功能和美不美觀;抉擇是否拔牙要極端穩(wěn)重。牙鏟除術的順應證是相對的。
1.牙體病損牙體組織齲壞或破損嚴重、用現(xiàn)有的修復手段已無法恢復和操作者可鏟除。如牙冠破損嚴重而牙根經(jīng)治療后可用樁核、根帽等體例操作者應死力保留。一些牙隱裂經(jīng)必然治療后可考慮保留。
2.根尖周病根尖周病變不能用根管治療、根尖切除等體例治愈者可鏟除。理當注重的是根尖周病變的恢復需要必然的時刻,應穩(wěn)重判定。
3.牙周病晚期牙周病,牙周骨組織撐持大部損失蹤,采用常規(guī)和手術治療已無法取燈揭捉的安靖和功能。
4.牙外傷冠折凡是經(jīng)由治療措置是可以保留的。冠根折應依據(jù)杜縵沔位于齦下的位置、松動度、牙周組織狀況、固定前提等綜合考慮是否保留;也可經(jīng)冠延遲等手術改良前提后留存患牙。根中1/3折斷一般為拔牙順應證。根尖1/3折斷可經(jīng)治療后不雅察看。脫位或半脫位的牙,如牙體組織根基完整,均應復位保留。
5.錯位牙影響功能、美不美觀、造成臨近組織病變或鄰牙齲壞,不能用正畸等體例恢復正常位置者均可考慮鏟除。
6.額外牙額外牙常會引起正常牙的萌出障礙或錯位,造成錯耠畸形,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理常為拔牙順應證。
7.匿伏牙、阻生牙引起鄰牙牙根領受、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應鏟除。青少年病人發(fā)現(xiàn)阻生的浩揭捉,有前提的可采用正畸治療。部門阻生牙也可采悠揭捉移植的體例加以操作。
8.滯留乳牙影響浩揭捉萌出者理當鏟除。如成人牙列滯留的乳牙,但對應浩揭捉先天缺失蹤或無法就位,可暫保留。
9.骨折累及的牙因頜骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙,應按照牙自己的情形抉擇,盡可能保留。
10.治療需要因正畸治療需要進行減數(shù)的牙;因義齒修復需要鏟除的牙;囊腫或良性腫瘤累及的牙,可能影響治療效不美觀者均為拔牙順應證。惡性腫瘤放療前,為削減某些并發(fā)癥的發(fā)生,拔牙順應證可恰當放寬。
11.病灶牙引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙為鏟除順應證。內科疾病的病灶傳染學說認為在少少數(shù)情形下,口腔內患牙的局部病變可能會成為遠隔組織、器官疾病的致病身分,可能激發(fā)亞急性心內膜炎、某些腎炎、虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。在相關科醫(yī)師的要求下可穩(wěn)重考慮鏟除。