關于可摘局部義齒的修復體拆除方法,醫(yī)學教育網整理如下:
1.用去冠器卸下適合于松動修復體的拆除
利用去冠器上的鉤緣鉤住修復體的邊緣沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑動錘沖擊末端,依靠沖擊力將殘留粘固料震振碎,破壞其密封,使修復體脫位。使用時應注意用力的大小及方向,觀察患者的反應,切忌用力過猛,防止牙尖折裂或損傷牙周膜。修復體快脫位時,以左手手指夾持修復體,防止冠脫落或患者誤吞。
2.冠的破除屬破壞性拆冠方法,適合于固位較牢的冠的去除
錘造冠去除時可用破冠鉗,將銳緣對準冠邊緣,醫(yī)學教育網搜集|整理用力將冠切破,然后以小骨鑿沿破損處撬動,破壞粘固劑的封閉作用,然后以去冠器輕輕振松取下。其他修復體可用刀邊砂石沿修復體近中軸面角處切割,全冠可在頰舌側,前牙在舌側,開面冠在頸環(huán)處切穿修復體,然后用小鑿撬松取下。
嵌體的拆除較困難,通常用磨切和撬松相結合的方法進行。先用刀邊砂石或車針在緣處或嵌體峽部切斷,以小鑿分段取出?;蛴密囜樠厍扼w邊緣磨去一周,再以小鑿撬松取下。注意不要切割過多或造成牙折。
樁折斷經常見于有成品樁的樁核冠。若牙根條件較好,可以將殘留樁取出,重做樁核冠。取樁的方法是。用車針去除樁上的殘留樹脂和根面固位盤,以1/2號圓鉆或700號裂鉆,在樁四周緊貼樁向根尖方向磨出一小縫隙,到達一定深度后,以小根尖挺或小骨鑿等小器械插入預備的縫隙內,從不同方向慢慢撬松樁,以止m鉗或持針器夾住樁慢慢取出。
用特制取樁鉗較為方便,方法同前,先磨除殘留樹脂及樁周圍一小部分粘固料,將取樁鉗的喙支在根面上,旋緊尾部螺絲夾緊樁的根外段,并徐徐轉動螺絲,慢慢把樁拔出。
目前關于樁核冠重做,拔樁問題越來越傾向于保存樁,在根管、樁固位、根外段長度允許時,盡可能保留,把殘余樹脂當做核預備,或在樁根外段上做復合樹脂核,然后做核冠。方法簡便,修復效果好。