纖維樁綜述:
一、纖維樁的應(yīng)用背景
現(xiàn)狀與需求:
殘根殘冠的保存治療常常需要樁核修復,傳統(tǒng)金屬樁核修復存在一些缺點,例如美觀性能較差;金屬的腐蝕容易導致牙齦顏色的改變;金屬高彈性模量容易產(chǎn)生應(yīng)力集中,導致根折等等。
纖維樁的發(fā)展和特點:
高分子材料學的發(fā)展為口腔修復提供一種新的材料-纖維樹脂樁,目前纖維樁發(fā)展有多種類型:碳纖維樁,玻璃纖維樁,石英纖維樁,聚乙烯編織纖維樁等等。纖維樁彈性模量與牙本質(zhì)接近,理論上可以獲得均勻的應(yīng)力分布;生物相容性好,耐腐蝕;樹脂樁與樹脂粘接劑形成化學結(jié)合,增加粘接力,減少楔力作用;折斷后易取出;與樹脂核材料配合,可以獲得較優(yōu)的美學效果;復診次數(shù)少。
二、纖維樁的體外研究與評價
樁核冠修復之后,牙齒由多個不同材料組成的亞功能單位組成,包括牙體本身、樁、粘接劑、核、冠。這些亞單位的相互作用關(guān)系是影響修復成功率的重要因素。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理我們先后從以下幾個方面研究評價了纖維樁修復:
1、不同粘接劑對核/冠粘結(jié)效果的應(yīng)用研究(冠核粘接劑界面)
2、不同樁修復牙根抗折能力比較(樁牙體粘接劑界面)
3、三種預(yù)成樁與核材料結(jié)合性能的對照研究(樁核界面)
三、纖維樁的臨床應(yīng)用與評價
纖維樁由于其特點,特別適合于前牙美觀修復,不會影響全瓷冠的半透明性;能夠保護薄弱牙體組織,適合殘根的保存治療。
國外Ferrari等觀察了1304例碳纖維樁修復病例,時間6年,失敗率僅3.2%,低于金屬樁核修復的病例。