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錯牙合(反牙合) 實(shí)例分析:
•女,13.7歲生長發(fā)育高峰期后
•主訴:前牙反合及牙列不齊
•臨床檢查:正面觀頦部左偏,不對稱。側(cè)面觀面中三分之一凹陷,下頜前凸,頦唇溝平坦??趦?nèi)見全牙弓反合,前牙反覆蓋2mm,反覆合1mm,上頜擁擠度1mm,中線居中,磨牙關(guān)系為近中關(guān)系,下頜不能退到對刃。牙弓形態(tài)為上牙弓狹窄,下牙弓基本正常,扁桃體不大。
•過去史:有慢性鼻炎,口呼吸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
•家族史:母親牙齒排列不齊,父親有下頜前突。
•全口曲斷片:牙齒數(shù)目形態(tài)正常,牙周組織正常。
•頭影測量:SNA78,SNB82,ANB-4,U1-SN121,L1-MP88,U1-L1127,MP-FH34,MP-SN40,S-Go/N-Me57%,Y軸角75,上唇突度-2mm,下唇突度2.5mm。
•模型測量:擁擠度上頜7mm,下頜0mm,Bolton指數(shù)正常,spee曲度兩側(cè)平均2mm。
•問題:1診斷及診斷依據(jù);2治療原則及注意事項(xiàng)
•病例分析
1牙性Ⅲ,骨性Ⅲ(上頜發(fā)育不足),高角。
2病因:遺傳和環(huán)境醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
•治療原則
1促進(jìn)上頜骨發(fā)育,抑制下頜骨發(fā)育。
2控制開合傾向。
3矯治磨牙關(guān)系。
4解除牙列擁擠。
5破除口腔不良習(xí)慣,去除功能性因素。