羊水栓塞的病理改變：

主要表現(xiàn)為：（一）肺動脈高壓及肺水腫，急性右心衰竭及周圍循環(huán)衰竭；（二）過敏性休克；（三）低氧血癥；（四）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

當(dāng)羊水中的有形成份及羊水促使血液凝固形成的纖維蛋白栓進入肺循環(huán)后，使肺小血管阻塞狹窄，同時迷走神經(jīng)興奮，引起反射性肺血管痙攣和支氣管分泌亢進。肺小動脈和微血管內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致急性右心衰竭。左心房的回心血量顯著減少，致左心室排血量亦減少引起周圍循環(huán)衰竭，血壓下降。加之羊水中胎糞或其它顆粒物質(zhì)可能為致敏原，使羊水栓塞時發(fā)生類似過敏反應(yīng)的寒戰(zhàn)及血壓迅速下降或消失。

由于肺動脈高壓，灌流量減少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，使通氣/血流比例失調(diào)而出現(xiàn)急性呼吸衰竭和肺水腫，引起嚴(yán)重的全身低氧血癥，使之全身組織和重要器官功能障礙，特別是肺、腦、腎功能障礙可導(dǎo)致產(chǎn)婦迅速死亡。

羊水栓塞有50%并發(fā)DIC.因為妊娠期凝血因子增加，纖溶活性降低，本身即呈高凝狀態(tài)，而羊水中富含凝血活酶，一旦進入血流，可引起急性DIC，出現(xiàn)暫時性高凝狀態(tài)，使血中纖維蛋白原下降，同時激活纖溶系統(tǒng)，使血液由高凝狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)入纖溶狀態(tài)，致血液不凝而發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。