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考試輔導(dǎo)
外傷性關(guān)節(jié)脫位只有當(dāng)關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱等軟組織撕裂或伴有骨折時(shí)方能發(fā)生脫位。具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。
1.一般癥狀
(1)疼痛明顯,活動(dòng)患肢時(shí)加重。
(2)腫脹,因出血、水腫使關(guān)節(jié)明顯腫脹。
(3)功能障礙 關(guān)節(jié)脫位后結(jié)構(gòu)失常,關(guān)節(jié)失去正常活動(dòng)功能。
2.特殊表現(xiàn)
(1)畸形 關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長(zhǎng)或縮短等畸形,與健側(cè)不對(duì)稱。關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變。
(2)彈性固定 關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺(jué)。
(3)關(guān)節(jié)盂空虛 最初的關(guān)節(jié)盂空虛較易被觸知醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,但腫脹嚴(yán)重時(shí)則難以觸知。
3.X線檢查
關(guān)節(jié)正側(cè)位片可確定有無(wú)脫位、脫位的類型和有無(wú)合并骨折,防止漏診和誤診。