不同器官功能障礙的護理要點:
(1)呼吸衰竭病人護理
1)呼吸道通暢,保證有效給氧,必要時氣管內(nèi)插管或氣管切開。
2)嚴密觀察肺部體征,呼吸音微弱提示氣道堵塞,注意氣道濕化和霧化,及時、徹底清除呼吸道分泌物。
3)及時有效吸痰,防止墜積性肺炎或肺不張。
4)妥善固定氣管插管導管,防止氣管粘膜損傷或氣管導管脫出。
5)做好機械通氣的護理,根據(jù)病情變化設置通氣機通氣模式和參數(shù)。
(2)腎功能障礙病人的護理
1)注意血壓變化,監(jiān)測出入量醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理、血清鉀、血尿素氮、血肌酐等指標,排除腎前性或腎后性少尿。
2)行透析病人按血濾護理常規(guī)護理。
(3)肝功能障礙病人的護理
1)預防肝昏迷,熟悉肝昏迷的誘因和早期表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)早處理。
2)預防繼發(fā)感染和出血。
3)灌腸時忌用肥皂水。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙病人的護理 注意識別和觀察病人呼吸、神志和瞳孔的變化,及時判斷中樞系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
(5)休克病人的護理
1)嚴密觀察和監(jiān)測病人的末梢循環(huán)狀態(tài)。
2)創(chuàng)傷性休克病人注意傷口情況,及時做好術前準備,建立兩條或三條靜脈通路。
3)感染性休克伴有高熱者,給予物理降溫,同時應用有效抗生素,注意觀察藥物療效及副作用。
4)中毒性休克病人,迅速洗胃或做血液濾過,減少毒物吸收,促進毒物排出。
3.加強基礎護理。
4.保證營養(yǎng)與熱量的攝入 MODS病人機體處于高代謝狀態(tài),應給予高蛋白質(zhì)和高熱量的食物。不能經(jīng)口進食者,可經(jīng)鼻飼管或胃腸造口進行胃腸道內(nèi)營養(yǎng)。消化功能障礙者給予靜脈營養(yǎng)或兩者聯(lián)合應用。
5.防止感染 嚴格執(zhí)行床邊隔離和無菌操作,防止交叉感染。
6.心理護理 了解病人的精神心理反應,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。