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喉癌的臨床分型簡介

2015-04-20 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發(fā)部位癥狀出現(xiàn)順序可不同。

1.聲門上型喉癌

多原發(fā)于會厭舌面根部。早期無任何癥狀,甚至腫瘤發(fā)展至相當程度時,僅有輕微或非特異的感覺,如咽癢、異物感、吞咽不適感等,往往在腫瘤發(fā)生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差,發(fā)展快,出現(xiàn)深層浸潤時可有咽痛,向耳部放射。如腫瘤侵犯勺狀軟骨、聲門旁或喉返神經(jīng)可引起聲嘶。晚期患者會出現(xiàn)呼吸及咽下困難、咳嗽、痰中帶血、咳血等。因此,中年以上患者,出現(xiàn)咽喉部持續(xù)不適者,應重視,及時檢查以及早發(fā)現(xiàn)腫瘤并治療。

2.聲門型喉癌

由于原發(fā)部位為聲帶,早期癥狀為聲音的改變,如發(fā)音易疲倦,無力,易被認為是“咽喉炎”,因此40歲以上,聲嘶超過2周者,應當仔細行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進展,可出現(xiàn)聲嘶加重甚至失聲,腫瘤體積增大可致呼吸困難。晚期隨著腫瘤向聲門上區(qū)或下區(qū)發(fā)展,可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或惡病質死亡醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。該型一般不易發(fā)生轉移,但腫瘤突破聲門區(qū)則很快出現(xiàn)淋巴轉移。

3.聲門下型喉癌

該型少見,原發(fā)部位位于聲帶平面以下,環(huán)狀軟骨下緣以上。因位置隱蔽,早期癥狀不明顯,易誤診。在腫瘤發(fā)展到相當程度時可出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳血等。聲門下區(qū)堵塞可出現(xiàn)呼吸困難。當腫瘤侵犯聲帶則出現(xiàn)聲嘶。對于不明原因吸入性呼吸困難、咳血者,應當仔細檢查聲門下區(qū)及氣管。

4.跨聲門型喉癌

指原發(fā)于喉室,跨越聲門上區(qū)及聲門區(qū)的喉癌。早期不易發(fā)現(xiàn),腫瘤發(fā)展慢,從首發(fā)癥狀出現(xiàn)到明確診斷需要六個月以上。

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