多發(fā)傷患者的護(hù)理常規(guī)：

一、概念：

多發(fā)傷是指單一因素造成的2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位的損傷，有效、及時(shí)、主動(dòng)的護(hù)理配合，對(duì)于搶救成功與否至關(guān)重要。

二、急救護(hù)理：

1、參見(jiàn)ICU一般護(hù)理常規(guī)。

2、配合醫(yī)師盡快實(shí)施一問(wèn)、二看、三測(cè)、四摸、五穿刺的五步檢診程序；

一問(wèn)：?jiǎn)柾鈧?、外力的方向、受傷部位、傷后表現(xiàn)和初步處理。

二看：看面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔、傷部情況。

三測(cè)：即測(cè)血壓，以初步判斷患者是否處于休克狀態(tài)。

四摸：摸脈搏、皮膚的溫濕度、腹部壓痛及反跳痛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、四肢有無(wú)異?；顒?dòng)。

五穿刺：對(duì)疑有胸腹腔損傷應(yīng)立即進(jìn)行診斷性胸腹腔穿刺，必要時(shí)重復(fù)穿刺。

3、嚴(yán)重多發(fā)傷患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，應(yīng)迅速清除呼吸道異物，及時(shí)吸凈呼吸道分泌物，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量4～6 L/min.若無(wú)呼吸、心跳者，則立即行氣管插管術(shù)和心肺復(fù)蘇術(shù)，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。

4、迅速建立有效的靜脈通道，以保證大量輸液、輸血通暢，以糾正休克。根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓、尿量調(diào)節(jié)液體滴速。

5、多發(fā)傷患者出血快、失血多，在短時(shí)間內(nèi)給予心電監(jiān)測(cè)并有效止血。

6、及時(shí)做好配血、皮試、備皮、導(dǎo)尿、置胃管等術(shù)前準(zhǔn)備。

7、輔助檢查 在搶救護(hù)理同時(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)輔助檢查工作，及時(shí)查明病因，采取對(duì)癥處理。