膽道疾病病人護理：

1.非手術療法護理

（1）心理護理：解除病人心理壓力，使其配合治療。

（2）病情觀察：注意生命體征及神志變化、腹痛及腹部體征、化驗結果，記錄24 小時出入液量。

（3）一般護理：飲食以低脂、高糖、高維生素，易消化飲食為宜。肝功能較好者可以給富含蛋白質飲食。病重者暫禁食、補液，取半臥位，做好口腔護理。高熱者用物理降溫，膽絞痛者給解痙、止痛藥，注意不可使用嗎啡止痛。

（4） 配合膽道特殊檢查準備及檢查后護理。術前常規(guī)準備。

2.手術后護理

（1） 一般護理：胃腸蠕動恢復正常后依次進流質、半流質，5～7 天后低脂普食，禁食期間補液。使用抗生素和保肝治療。

（2） 病情觀察：注意神志和生命體征、黃疸情況和尿量、腹部癥狀和體征、傷口和腹腔引流情況。

（3） T 管引流護理：

① 妥善固定，避免脫出。

② 保持通暢，防止阻塞，在改變體位時注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。

③ 保持清潔，注意無菌，定期更換外接的引流袋或引流瓶。

④ 觀察記錄膽汁量及性狀。

⑤ 拔管：通常置管2 周，拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色為透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物。拔管前經(jīng)T 管行膽道造影，證明膽總管通暢醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理，并試行夾管1～2 天，夾管時觀察腹痛、發(fā)熱、黃疸三大癥狀，如無異常，說明膽總管通暢，可予拔管。拔管后1 周內，警惕膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎，觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發(fā)作，以便及時處理。