急性胃炎是指胃粘膜呈多發(fā)性糜爛(常伴有出血)為特征的胃粘膜炎癥。病因多樣,包括急包性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁返流和幽門(mén)螺桿菌。大多無(wú)癥狀或僅有消化不良的表現(xiàn),少數(shù)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。胃出血常見(jiàn),一般為少量、間歇性,可自止;但也可發(fā)生大出血引起嘔血和(或)黑糞。一般在大出血后24-48h內(nèi)進(jìn)行急診纖維胃鏡檢查可確診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。臨床上給予治療原發(fā)病、消除病因、制酸、護(hù)胃、止血等處理。
常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有:
①組織灌注量改變;
②有體液不足的危險(xiǎn);
③恐懼;
④知識(shí)缺乏。
【護(hù)理目標(biāo)】
有效循環(huán)血量增加,心輸出量增加,病人表現(xiàn)為生命體征平穩(wěn)。
【護(hù)理措施】
觀(guān)察嘔血或黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)、顏色及時(shí)間。
測(cè)血壓、脈搏、呼吸,每小時(shí)1次,密切觀(guān)察尿量、末梢循環(huán)、肢體溫度、皮膚彈性等。
詳細(xì)記錄24h出入液量。
遵醫(yī)囑定血型,交叉合血。
迅速建立靜脈通道,快速輸液,以補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸血。
準(zhǔn)備好一切急救藥品和用物。
監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血細(xì)胞比容等。
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