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內科護理支氣管哮喘

2015-08-31 09:47 醫(yī)學教育網
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內科護理支氣管哮喘

細胞外鈣離子內流,激活一系列酶反應,并促使組胺、嗜酸細胞趨化因子、白三烯、血小板活化因子等生物活性物質釋放,導致支氣管平滑肌收縮、微小血管滲漏、粘膜充血水腫、粘液分泌增加,引起哮喘發(fā)作。哮喘的病因目前尚不清楚,可能與下列因素有關:

1.過敏因素:

多發(fā)生在過敏體質的病人,在接觸過敏原(抗原)之后,漿細胞產生特異性抗體IgE,后者附著在肥大細胞和嗜堿性粒細胞的表面并使其致敏,當機體再次接觸此種抗原時,抗原-抗體發(fā)生反應,使細胞外鈣離子內流,激活一系列酶反應,并促使組胺、嗜酸細胞趨化因子、白三烯、血小板活化因子等生物活性物質釋放,導致支氣管平滑肌收縮、微小血管滲漏、粘膜充血水腫、粘液分泌增加,引起哮喘發(fā)作醫(yī)學|教育網整理。這種由接觸過敏原而引起的哮喘稱為過敏性哮喘或外源性哮喘。常見過敏原有植物花粉、動物皮毛、羽毛以及塵螨、真菌孢子、魚、蝦、螃蟹、牛奶、蛋類、藥物等。

2.感染因素:

病人在哮喘發(fā)生前,多有呼吸道感染病史,發(fā)生機制尚不清楚。

3.理化刺激:

如吸入二氧化硫、寒冷空氣、一些煙霧等均可引發(fā)哮喘,這可能與哮喘病人迷走神經功能亢進,對外界刺激的反應性增強有關。

4.植物神經功能紊亂:

目前研究認為哮喘病人,尤其是內源性哮喘患者存在植物神經功能紊亂,表現為副交感神經功能亢進,從而對外界刺激的閾值減低而反應增強,臨床采用抗副交感神經藥物治療有效。

5.其他因素:

如劇烈運動、使用阿司匹林、普奈洛爾(心得安)等藥物也可引起哮喘發(fā)作。

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