膠質(zhì)瘤病人的護(hù)理：

膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤。各型膠質(zhì)瘤中分為星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。

臨床表現(xiàn)：髓母細(xì)胞瘤為高度惡性腫瘤，好發(fā)于2-10歲兒童。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理患兒的主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、行走困難、頭圍增大、顱縫裂開。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的腫瘤，以額、頂、顳葉為多。腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，增長(zhǎng)迅速，病人主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙。

一、主要護(hù)理問題：

1.恐懼：與疾病引起的身體不適等有關(guān)。

2.意識(shí)障礙：與疾病引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

3.預(yù)感性悲哀：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥：癲癇。

5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量：與術(shù)中機(jī)體消耗及術(shù)后禁食有關(guān)。

6.清理呼吸道無(wú)效：與咳嗽反射減弱或消失及呼吸道梗阻導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚有關(guān)。

7.疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

二、護(hù)理措施：

1.術(shù)前護(hù)理：

（1）對(duì)顱內(nèi)壓增高的患者需絕對(duì)臥床休息。

（2）如果發(fā)生癲癇，觀察記錄發(fā)作情況，對(duì)癥處理。

（3）給予術(shù)前檢查及處置。

2.術(shù)后護(hù)理：

（1）飲食指導(dǎo)：應(yīng)用高熱量、高蛋白、富營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食。

（2）用藥指導(dǎo)：術(shù)后給予抗癲癇藥物，不可擅自停藥。

（3）管道護(hù)理：對(duì)吸氧管、腦部引流管、氣管插管、導(dǎo)尿管等各種管道保持通暢，防止感染。

（4）嚴(yán)密觀察生命體征變化，病情出現(xiàn)變化要及時(shí)通知裔楮。

（5）切口及引流的護(hù)理：

①位置：術(shù)后早期，創(chuàng)腔引流瓶（袋）放置于頭旁枕上或枕邊，高度與頭部創(chuàng)腔保持一致。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，不可隨意放低引流瓶（袋）。

②速度：手術(shù)48小時(shí)后可將引流瓶（袋）放低，以利較快的引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體。

③引流量和拔管：若術(shù)后早期引流量多，應(yīng)適當(dāng)抬高引流瓶（袋）。引流3-4日后一旦血型腦脊液轉(zhuǎn)清，拔除引流管，以免形成腦脊液漏。

（6）做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。