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腮腺混合瘤摘除術(shù)病人標(biāo)準護理計劃

在口腔頜面部腫瘤中,涎腺腫瘤發(fā)生的比例較高,涎腺腫瘤中以腮腺混合瘤最常見。腮腺混合瘤以手術(shù)切除為主要治療方法,故做好術(shù)前術(shù)后的各項護理對病人的康復(fù)有著重要的意義。常見護理問題包括:

(1)焦慮;

(2)睡眠型態(tài)紊亂;

(3)潛在并發(fā)癥——出血;

(4)疼痛;

(5)舒適的改變:局部腫脹;

(6)有傷口感染的危險;

(7)自我形象紊亂。

一、焦慮相關(guān)因素:

1 環(huán)境改變。

2 疾病困擾。

3 對診斷、檢查、手術(shù)等不了解。

主要表現(xiàn):1 主訴擔(dān)憂、緊張。

2 寡言或多語。

3 不能積極正確地配合治療和護理。

護理目標(biāo):病人適應(yīng)環(huán)境,焦慮感消除。

護理措施:

1 提供安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,減少刺激。

2 向病人熱情詳細介紹醫(yī)院環(huán)境,同室病友,負責(zé)醫(yī)師及護士。

3 詳細向病人介紹有關(guān)疾病診斷、檢查、手術(shù)、治療的信息。

4 盡量解答病人提出的疑問。

5 鼓勵病人說出心中的擔(dān)憂。

6 指導(dǎo)病人運用一些減輕焦慮的技巧,如看書、聽音樂、聽收音機等。

7 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

重點評價:病人焦慮是否緩解。

二、睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素:

1 疼痛。

2 環(huán)境改變。

3 焦慮。

4 壓抑。

主要表現(xiàn):

1 依靠催眠藥才能入睡。

2 睡中易驚醒,醒后難以繼續(xù)入睡,睡后醒得過早。

3 白天精神 不振,疲乏,打盹。

護理目標(biāo):1 病人能敘述妨礙睡眠的原因。

2 病人能夠敘述促進休息、睡眠的方法。

3 主訴能夠得到充足的休息。

護理措施:

1 評估病人日常的入睡方式、習(xí)慣。

2提供有助于睡眠的安靜、優(yōu)雅的環(huán)境。

3 指導(dǎo)病人盡量減少白天睡眠。

4 遵醫(yī)囑給予催眠藥物如安定,并評價效果。

5 提供促進睡眠的措施,如彩取舒適的體位、運用放松技巧放松肢體、減少睡前活動量、聽輕音樂、緩解疼痛等。

6 限制晚間飲水量。

重點評價:睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。

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