低滲性脫水病因與護(hù)理：

（1）病因、病理：①胃腸道消化液持續(xù)性丟失，例如反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓引流或慢性腸梗阻，以致大量鈉隨消化液而排出；②大創(chuàng)面的慢性滲液；③應(yīng)用排鈉利尿劑等時(shí)，未注意補(bǔ)給適量a/鈉鹽，以致體內(nèi)缺鈉程度多于缺水；④等滲性缺水治療時(shí)補(bǔ)充水分過(guò)多。顯著的特點(diǎn)是病人失鈉多于失水。脫水早期，由于抗利尿激素分泌減少，腎小管對(duì)水的重吸收減少，尿量反而增多，加重了細(xì)胞外液的丟失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，導(dǎo)致尿量減少。如上述代償功能無(wú)法維持血容量時(shí)，將出現(xiàn)休克。

（2）臨床表現(xiàn)：分為輕、中、重三度，病人均無(wú)口渴。，輕度者血Na⁺<135mmol/L，感疲乏、頭暈、手足麻木；尿中Na⁺減少。中度者血Na+<130mmol/L，除有上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視力模糊，站立性暈倒；尿量少，尿中幾乎不含Na+和CI-.度者血Na⁺<120mmol/L，神志不清，肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失；出現(xiàn)木僵，甚至昏迷；常發(fā)生休克。

（3）輔助檢查：血清Na⁺<135mmol/L.尿比重<1. 010.尿Na⁺和a-明顯減少。血漿滲透壓降低。

（4）治療要點(diǎn)：輕者靜脈補(bǔ)充等滲鹽水即可糾正。重度缺鈉出現(xiàn)休克者教育|網(wǎng)搜集整理，應(yīng)先補(bǔ)充血容量，先靜脈輸注含鹽溶液，后輸膠體溶液，再給高滲鹽水（3%～5%氯化鈉溶液）200～300ml，以進(jìn)一步恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓，盡快糾正血鈉過(guò)低。根據(jù)病情再?zèng)Q定是否繼續(xù)給予高滲鹽水或改用等滲鹽水。大量輸入等滲鹽水時(shí)，要防止Cr輸入過(guò)多，要選用平衡液，