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糖尿病的發(fā)病原因是復(fù)雜的多樣的,糖尿病控制不好,容易產(chǎn)生并發(fā)癥,在其糖尿病治療過程中也會帶來諸多麻煩。如果出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥應(yīng)盡快到??漆t(yī)院作進(jìn)一步檢查并治療。常見的糖尿病并發(fā)癥除了糖尿病足及糖尿病眼病外,糖尿病患者還易并發(fā)胃病。
糖尿病的胃部并發(fā)癥有:糖尿病胃麻痹、消化性潰瘍、胃酸缺乏和維生素B12缺乏。
據(jù)報告,有20%~30%糖尿病人發(fā)生目麻痹。目麻痹是由于支配胃運動的神經(jīng)受損面引起。在酮癥酸中毒時,也可暫時性發(fā)生。表現(xiàn)為胃緊張度減弱、田動減弱以及排空時間延長?;颊咦杂X上腹部不適,如稍吃幾口飯即有飽脹感,以及惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者在嘔吐出的胃內(nèi)容物中可見數(shù)日前攝人的食物,有時還可見由食物硬結(jié)成的“胃石”。頻繁的嘔吐,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。由于進(jìn)入胃的食物排空饅而不能按時被吸收,可能引起低血糖;而當(dāng)數(shù)小時后食物排空人腸后,又會引起高血糖,故影響血糖的控制。
胃麻痹的治療,可采用胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等刺激胃排空的藥物,或甲氰味吸等抑制胃分泌的藥物,后一類藥物能減少胃分泌,從而可減輕飽脹感。出現(xiàn)胃石時,可由胃鏡取出醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
據(jù)報告,約10%糖尿病人出現(xiàn)消化性潰瘍、嘔血、甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循環(huán)功能不良,從而降低局部防御能力,胃酸低、內(nèi)源性胰島素減少或無分泌,面致胃液分泌減少,以及檀物神經(jīng)功能紊亂引起胃液分泌減少。此外,由于胃粘膜微血管病變,口服降糖藥,可合并急性潰瘍。為預(yù)防發(fā)生潰瘍,應(yīng)禁煙、戒酒,加強飲食衛(wèi)生;避免攝取具有刺激性的食物,對阿司斯匹林、保泰松、利血乎、咖啡因、皮質(zhì)激素等與潰瘍有關(guān)的藥物,需慎用或不用。
胃酸缺乏癥,可由自身免疫引起。1型糖尿病本身即有自身免疫的異常,也可因為控制胃酸分泌的神經(jīng)受損而引起。胃酸缺乏時,外來的細(xì)菌不能被殺滅,易使胃部感染、發(fā)炎,另外,胃酸缺乏,也影響食物的消化。
當(dāng)胃細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少時,可引起人體維生素B12不足的營養(yǎng)性貧血。因為內(nèi)因子可結(jié)合維生素B12防止后者受破壞,并使后者到小腸被吸收。
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