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臨終病人的護理方法

2015-12-09 16:59 醫(yī)學教育網
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臨終病人的護理方法:

(一)死亡的概念:

1.死亡是指個體生命活動的永久終止。呼吸停止、心跳停止是傳統判斷死亡的標準。

2.隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,傳統判斷死亡的標準受到了沖擊,對心肺功能停止的病人,還可以依靠藥物或機器來支持,通過臟器移植技術來替換。現代醫(yī)學表明:當人的心跳停止時,大腦、腎臟、肝臟并沒有死亡,只要大腦功能保持完整性,生命活動就有可能再恢復。因此,目前醫(yī)學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準,認為腦死亡后,生命活動將無法逆轉。

3.腦死亡的判斷標準

(二)死亡過程的分期:

死亡不是生命的驟然結束,是一個逐漸進展的過程,一般分為三期:

1.瀕死期又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。

2.臨床死亡期臨床表現為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。

3.生物學死亡期生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經系統和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現不可逆變化。此期整個機體已不可能復活。

臨終病人的護理:

臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧,以控制病人癥狀,緩解其痛苦,保護其自尊,提高生存質量醫(yī)|學教育網整理,使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段,同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。

(一)臨終病人的軀體狀況和心理反應:

1.臨終病人的軀體狀況

(1)循環(huán)與呼吸方面

(2)飲食與排泄方面

(3)皮膚與骨骼方面

(4)面容及感知覺方面

(5)神經系統方面

(6)臨近死亡的體征

2.臨終病人的心理反應

(二)臨終病人的護理措施:

1.軀體支持性護理

2.心理護理

尸體護理:

確認病人死亡后,由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士應盡快進行尸體護理。作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重,對死者家屬也是極大的安慰,是人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現。護士應嚴肅認真地進行尸體護理工作,尊重病人的遺愿,滿足其親屬的合理要求。

(一)目的:

1.保持尸體整潔,姿勢良好,易于辨認。

2.給家屬以安慰,減輕哀痛。

(二)操作方法:

1.評估

2.操作前準備

3.操作步驟

(三)注意事項:

1.病人死亡后,應由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士盡快進行尸體護理,以防僵硬。

2.尸體識別卡應正確放置,以便于識別尸體。

3.如為傳染病病人,應用消毒液清潔尸體,孔道應用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞,包裹尸體應用一次性的尸單或尸袍,并裝入不透水的袋子中,外面作傳染標志。

4.護士作尸體護理,態(tài)度應嚴肅、認真,滿足家屬的合理要求,使其滿意。

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