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檢查胸腔積液細(xì)胞:
正常胸液中有少量間皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞,胸膜炎癥時(shí),胸液中可見(jiàn)各種炎癥細(xì)胞及增生與退化的間皮細(xì)胞。漏出液細(xì)胞數(shù)常少于100×10 /L,以淋巴細(xì)胞與間皮細(xì)胞為主。滲出液的白細(xì)胞常超過(guò)500×10/L.膿胸時(shí)白細(xì)胞多達(dá)1000×10 /L以上。中性粒細(xì)胞增多時(shí)提示為急性炎癥;淋巴細(xì)胞為主則多為結(jié)核性或惡性;寄生蟲(chóng)感染或結(jié)締組織病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常增多。胸液中紅細(xì)胞超過(guò)5×10/L時(shí),可呈淡紅色,多由惡性腫瘤或結(jié)核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液,應(yīng)謹(jǐn)慎鑒別。紅細(xì)胞超過(guò)100×10 /L時(shí)應(yīng)考慮創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細(xì)胞,反復(fù)多次檢查可提高檢出率。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理非結(jié)核性胸液中間皮細(xì)胞超過(guò)5%,結(jié)核性胸液中常低于1%.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸積液時(shí),其胸液中抗核抗體滴度可達(dá)1:160以上,且易找到狼瘡細(xì)胞。
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