冠心病的分型:
1.無癥狀性心肌缺血:患者無癥狀,心電圖有心肌缺血性表現(xiàn)。
2.心絞痛性心肌缺血:由于一過性心肌供血不足引起。
3.心肌梗死性心肌缺血:由于冠狀動(dòng)脈閉塞致心肌急性缺血壞死所致。
4.缺血性心肌病性心肌缺血:長期心臟缺血,導(dǎo)致心肌纖維化,表現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭,心律失常。
5.猝死性心肌缺血:因原發(fā)性心臟驟停而死亡。多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂,引起嚴(yán)重的室性心率失常所致。
心絞痛
心絞痛(AP)是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血缺氧所引起的短時(shí)間的、發(fā)作性的胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的綜合癥。AP是冠心病主要發(fā)病形式和臨床表現(xiàn)之一。
(一)冠心病心絞痛的發(fā)生機(jī)制
最基本的原因:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起動(dòng)脈大血管管腔狹窄和痙攣。使心肌缺血可在輕微活動(dòng)甚至安靜狀態(tài)下發(fā)生。
(二)癥狀表現(xiàn)及體征
1.癥狀
(1)誘因:常由于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等因素誘發(fā)。
(2)部位:胸骨體上段或中段,常放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(3)性質(zhì):壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感、燒灼感。
(4)持續(xù)時(shí)間:多在休息或含服硝酸甘油后3~5分鐘內(nèi)緩解,一般不超過15~20分鐘。
2.體征心絞痛發(fā)作時(shí)多伴有面色蒼白、表情焦慮、血壓升高、胸悶、憋氣、出汗、心率失常等體征。