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急性普通型的鑒別診斷

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1.急性阿米巴痢疾:起病較緩,多無(wú)發(fā)熱,腹痛輕,無(wú)里急后重,腹瀉次數(shù)少,右下腹有壓痛。大便量多,為暗紅色,果醬樣血便。鏡檢白細(xì)胞少,紅細(xì)胞多,有夏一雷晶體,可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。腸粘膜正常,可見(jiàn)散在的潰瘍,邊緣深切,周圍有紅暈。

2.細(xì)菌性胃腸型食物中毒:它是進(jìn)食細(xì)菌及毒素污染的食物引起,常見(jiàn)病原菌有沙門菌、變形桿菌、產(chǎn)毒素性大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等。有集體進(jìn)食同一食物及在同一潛伏期內(nèi)集體發(fā)病的病史,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn),大便多為稀水便、膿血便,里急后重少見(jiàn)。

3.病毒性腹瀉:如輪狀病毒、腺病毒和星狀病毒。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集好發(fā)于秋冬季,嬰幼兒多見(jiàn),先有呼吸道癥狀,水樣便,或有少量黏液,大便鏡檢無(wú)紅白細(xì)胞。

4.急性出血壞死性腸炎:多見(jiàn)于兒童和青少年,起病急、發(fā)熱、腹痛劇烈,持續(xù)疼痛,陣發(fā)加劇。

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