鎖骨骨折檢查：

本病的輔助檢查方法主要是影像學(xué)檢查，鎖骨骨折常發(fā)生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內(nèi)側(cè)斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側(cè)端受上肢的重力作用向內(nèi)、下移位，形成凸面向上的成角、錯(cuò)位縮短畸形。

1、X線檢查疑有鎖骨骨折時(shí)需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像。拍攝范圍應(yīng)包括鎖骨全長(zhǎng)，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時(shí)需另拍攝胸片。前后位像可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位像可觀察骨折的前后移位。

嬰幼兒的鎖骨無(wú)移位骨折或青枝骨折有時(shí)在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再?gòu)?fù)查拍片，?？沙尸F(xiàn)有骨痂形成。

外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。鎖骨外端關(guān)節(jié)面骨折，常規(guī)X線像有時(shí)難以做出診斷，常需攝斷層X(jué)線像或行CT檢查。

鎖骨內(nèi)1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發(fā)現(xiàn)骨折線。在檢查時(shí)，不能滿足于X線正位片未見(jiàn)骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細(xì)檢查是否有鎖骨內(nèi)端或?qū)植抗钦壅飨螅员憬o予正確的診斷。

2、CT檢查CT檢查多用于復(fù)雜的橈骨骨折，如波及關(guān)節(jié)面及肩峰的骨折。尤其對(duì)關(guān)節(jié)面的骨折優(yōu)于X線檢查。

鎖骨骨折治療：

視骨折類型、移位程度酌情選擇相應(yīng)的治療醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)。

1、青枝骨折多為兒童，對(duì)無(wú)移位者以“8”字繃帶固定即可，對(duì)有成角畸形者，復(fù)位后仍以“8”字繃帶維持對(duì)位。對(duì)有再移位傾向的較大兒童，則以“8”字石膏繃帶為宜。

2、成年人無(wú)移位的骨折以“8”字石膏繃帶固定6～8周，并注意對(duì)石膏的塑形以防發(fā)生移位。

3、有移位的骨折均應(yīng)在局部麻醉下先行手法復(fù)位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要領(lǐng)如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術(shù)者立于患者后方，雙手持住患者雙肩前外側(cè)處（或雙肘外側(cè)）朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同時(shí)用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點(diǎn)，如此可使骨折獲得較理想的復(fù)位。在此基礎(chǔ)上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經(jīng)受壓，于纏繞石膏繃帶的全過(guò)程中，助手應(yīng)在蹲位狀態(tài)下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側(cè)腋窩處。石膏繃帶通過(guò)助手雙手中指、示指纏繞，并持續(xù)至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折并不要求完全達(dá)到解剖對(duì)位，只要不是非常嚴(yán)重的移位，骨折愈合后均可獲得良好的功能。

4、手術(shù)治療手術(shù)治療指征包括開(kāi)放骨折；合并血管、神經(jīng)損傷的骨折；有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折；骨折不連接。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同，選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。