公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點：細(xì)菌性痢疾流調(diào)，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.痢疾疫情，問什么疫情性質(zhì)？判斷依據(jù)？流病學(xué)調(diào)查目的？

2.硫化氫中毒，結(jié)合案例說中毒原因？現(xiàn)場急救措施和原則（大概這意思）

解析：疫情性質(zhì)和依據(jù)在題干信息中。

細(xì)菌性痢疾流調(diào)目的：

個案調(diào)查目的：

分析可能引起病人感染傳播的因素，實施針對性的消毒、飲食、飲水衛(wèi)生和消滅蒼蠅等措施。

暴發(fā)調(diào)查目的：

確定暴發(fā)、形成發(fā)病原因假設(shè)  經(jīng)初步調(diào)查分析明確診斷，掌握病例的數(shù)量和分布及可能的原因。判定是否為暴發(fā)及嚴(yán)重程度，形成暴發(fā)原因假設(shè)。

確定暴發(fā)病例

（1）確定病例與密切接觸者定義：根據(jù)已知暴發(fā)病例的主要癥狀、有無接觸史、體征和實驗室檢測，結(jié)合本次暴發(fā)的時間、地點，參考痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定疑似病例、診斷病例、密切接觸者的定義。

（2）對發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行甄別：確定是否為痢疾疾病，是否為此次暴發(fā)的病例。

初步分析

（1）流行特征分析：三間分布分析。

（2）傳播方式分析：找出共同的暴露因素及其他傳播方式。

（3）暴發(fā)原因分析：圍繞病人感染時間前后，追查并對比感染和未感染人群的生活、生產(chǎn)及活動情況，找出與感染有關(guān)的因素，推斷出主要的傳播因素及傳染源。

采取防治措施  針對控制傳染源與切斷傳播途徑，采取綜合性防治措施，做好“三管一滅”（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅），對疫點進(jìn)行消毒，對健康人群開展針對性的健康教育。

硫化氫中毒的現(xiàn)場醫(yī)療救援

1迅速將中毒患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。

2.脫去被污染衣服，清洗皮膚，注意保暖。

3.吸氧  及時糾正腦缺氧。

4.對癥處理  有呼吸、心搏驟停者及時行心肺復(fù)蘇術(shù)。

5.轉(zhuǎn)移患者 中毒患者經(jīng)現(xiàn)場急救處理后，應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院或中毒救治中心繼續(xù)觀察和治療，有條件的可轉(zhuǎn)運至有高壓氧治療條件的醫(yī)院。

當(dāng)出現(xiàn)大批中毒患者，應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場傷分類，優(yōu)先處理危重患者。

以上是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點：細(xì)菌性痢疾流調(diào)，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助，更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。