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技能第二站體格檢查試題——2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試練習(xí)題練習(xí)

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肝上界叩診并測量肝上下徑(本題滿分7.00分)

肝上界叩診并測量肝上下徑(須口述檢查結(jié)果)

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,檢查者站在被檢者右側(cè)。(1分)

(2)檢查方法正確,動作規(guī)范

①叩診法確定肝上界 檢查者沿右鎖骨中線,自上而下逐個肋間進行叩診。當(dāng)叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音時,即為肝上界,作標(biāo)記。

②單手觸診法確定肝下緣 檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,平行地放在被檢者腹部臍水平線與右鎖骨中線交點上,用示、中指末端橈側(cè)進行觸診。被檢者呼氣時,手指壓向腹深部,吸氣時,手指向前上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)進行,手指不能離開腹壁,并逐漸向肋緣方向滑動,直至觸及肝緣或肋緣,即為肝下緣,作標(biāo)記。

③測量肝上下徑 用尺測量肝上界至肝下緣的垂直距離即為肝上下徑。

(3)口述檢查結(jié)果正確

①被檢者肝上界位于右鎖骨中線第5肋間。

②向考官報告被檢者肝上下徑,以厘米表示(正常成人肝上下徑為9——11cm)。

【該題針對“ 腹部檢查 ”知識點進行考核】

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