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臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站心電圖常見考點(diǎn)速記

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心電一共有仨波,PQRST。

ST段一架橋,平平一線可略坡。

1、2高3,3高5.其余上下差1個(gè)。(1)

電軸左偏老大好,老三無能走下坡。(2)

左大V5二十五,右大V1整十個(gè)。(3)

心房撲動(dòng)波浪起,房顫無P鋸齒波。(4)

若問心??碤寬,保證超過1小格。(5)

ST迎風(fēng)紅旗展,透壁心梗是楚歌。(6)

ST下移還能救,救不及時(shí)變大Q.(7)

房早形態(tài)似正常,提早出現(xiàn)一組波。(8)

室早高大又寬闊,也可倒置形態(tài)惡。(9)

一度阻滯P——R長,別的波型沒的說。

2.1阻滯波距縮,直至脫落一組波。(10)

2.2阻滯波距好,突然脫落一組波。(11)

三度阻滯叫脫節(jié),房室分家難搓和。(12)

本來主波上下分,左前阻滯倒個(gè)個(gè)。(13)

右房肥大P波尖,左房肥大P波寬。(14)

室上速本不見P,主波規(guī)整且勻齊。(15)

左束阻滯寬V5,右束阻滯寬V1.(16)

再過復(fù)雜不???,話說多了不好記。

口訣注解:

(1)我說的格是指心電圖紙上最小的小格,小格的高和寬都是1毫米。常規(guī)看心電圖都是指小格說的。ST段在V1、V2可高3個(gè)小格,V3可高5個(gè)小格。其余上抬不能超1個(gè)小格,壓低也不能超1個(gè)小格。

(2)電軸左偏時(shí),Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波是向上的。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波是向下的。(假若右偏則剛好相反,記住了嗎?)

(3)左室大時(shí),V5導(dǎo)聯(lián)R波超過25個(gè)小格。右室大時(shí),V1導(dǎo)聯(lián)R波超過10個(gè)小格。

(4)心房撲動(dòng)時(shí),P波是一串串的,呈勻齊好看的波浪狀。房顫時(shí)無P波而代之以不規(guī)則鋸齒波,R——R間距約對不等。

(5)心梗時(shí),若有Q波,則Q波寬度必須大于或等于1個(gè)小格。

(6)如果Q波不典型,這時(shí)候你可看到ST段與T波前支融合呈單向曲線,很象一面展開的紅旗。

(7)輕的心梗梗死范圍只限于心內(nèi)膜下,不到心室壁厚度的一半,這時(shí)心電圖上ST段不是升高而是壓低的,并且見不到Q波,但如果救治不當(dāng),就變成透壁性心梗了,就有大Q波了。

(8)房早的波形略有變化,只是突然提前出現(xiàn)一個(gè),且后面有一個(gè)間歇,注意與竇性心律不齊鑒別。

(9)室早最好認(rèn),是提早出現(xiàn)的寬大QRS——T波群。主波向上向下都可。

(10)2度一型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距逐漸縮短(但P——R間期是逐漸延長的),直至脫落一組QRS波,只剩一個(gè)孤獨(dú)的P波,寂寞想哭。如此往復(fù)。

(11)2度二型房室傳導(dǎo)阻滯主波間距是正常的,突然掉了一個(gè)牙,也不知疼不疼。

(12)三度房室傳導(dǎo)阻滯也叫房室脫節(jié)或房室分離。心房的P波與心室的QRS波絕對無關(guān),真是大路朝天,各走半邊。

(13)正常情況下(心電軸不偏),Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上

的,左束支前分支阻滯時(shí),Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。

(14)P波的高度代表右房,寬度代表左房。正常P波高不超過2個(gè)半小格(即0.25毫伏),寬也不超過2個(gè)半小格(即0.11秒)。

(15)室上性心動(dòng)過速心律絕對勻齊且快速,只是不見P波。

(16)正常QRS波群寬度不超2個(gè)半小格(即0.10秒),左束支阻滯時(shí)V5導(dǎo)聯(lián)QRS波寬度往往超過3個(gè)小格(即0.12秒),右束支阻滯時(shí),V1導(dǎo)聯(lián)QRS寬度大于3個(gè)小格。記?。篤1代表右室,V5代表左室。

以上為“臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站心電圖常見考點(diǎn)速記”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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