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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站體格檢查:血壓測量(6分)

2021-12-02 17:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站體格檢查:血壓測量(6分)!具體知識點,技能經(jīng)典例題及解析分享如下:

【相關】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站體格檢查模擬題:心臟視診

第二站體格檢查

第一題:血壓測量

血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法,考試為間接測量法

【操作步驟精析】


步驟

易錯提示

操作前

醫(yī)師準備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您測血壓,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說,您先休息5分鐘。

·被檢者準備:仰臥位或坐位,將上肢衣服解開,肘部與右心房等高

·物品準備:取血壓計,直立放置血壓計,讀數(shù)歸于“0”點,被檢查者肘部與右心房等高

A.容易遺忘交待休息至少五分鐘

B.考生容易遺忘歸零

操作中

①將血壓計袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上2.5cm,袖帶的松緊以能放進一指為宜

②操作者在肘窩處觸摸肱動脈搏動,左手將聽診器體件置于肱動脈表面

③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,待聽診肱動脈搏動消失,再將水銀柱升高30mmHg,緩慢放氣。聽到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓,聲音消失數(shù)值為舒張壓

A.捆綁袖帶不可太緊,也不可太松,否則影響判讀

B.考生容易遺忘觸摸橈動脈搏動

C.聽診器體件決不可塞在氣袖下

D.考生務必口述水銀柱打的高度,即劃線部分一定口述出來

操作后

·與被檢者對話:好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成血壓測量,一切順利,我給您松開袖帶,穿好衣袖。剛才檢查結果正常您不用擔心

·物品處理:關閉氣門,整理袖帶,將水銀槽傾斜45度同時關閉水銀槽開關。將血壓計歸放原位。

·結束語:報告考官,被檢查者血壓120/80mmHg(考試測出多少就是多少,這里數(shù)值只是給大家舉例),屬于正常

A.務必記住關閉水銀槽開關,但是某些考點的血壓計是沒有水銀槽開關的,那么可以直接合上血壓計

B.切忌不可瞎報,如未聽清可像考官申請再測量一次血壓

經(jīng)典例題:

測血壓(須報告檢查結果)(6分)

1.測量方法正確(4分)

(1)檢查血壓計水銀柱是否在“0”點,被檢者肘部、血壓計“0”點與心臟(第四肋軟骨水平)在同一水平。(1分)

(2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2.5cm,氣袖的中央位于肱動脈表面,其松緊度適宜。(1分)

(3)考生觸診確定肱動脈搏動位置后,將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診動脈搏動音,不能將體件塞于氣袖下。(1分)

(4)向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動音消失后,水銀柱再升高30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽診動脈搏動音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。(1分)

2.讀數(shù)正確(2分)

報告測得實際血壓,讀數(shù)正確(1分),先報收縮壓,后報舒張壓(1分)。

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