APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師實(shí)踐技能考試 > 輔導(dǎo)精華 > 臨床醫(yī)師

闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單操作要點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能練習(xí)題

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單操作要點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能練習(xí)題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下,希望可以幫助大家更好地復(fù)習(xí)臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試!

闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單

解析:評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.皮膚消毒過(guò)程

(1)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。

(2)考生一手端盛有碘伏棉球/紗布?jí)K的換藥碗,另一手持卵圓鉗。站立于患者右側(cè)。

(3)給皮膚消毒過(guò)程中,保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。

(4)以右下腹麥?zhǔn)锨锌跒橹行?,由?nèi)向外,自上面下消南皮膚2-3遍

(5)消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。

(6)每一遍消毒均不超過(guò)前一遍范圍。

2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍

(1)上自劍突水平成或乳頭連線水平。

(2)下至大腿上、中1/3交界處。

(3)兩側(cè)達(dá)肢中線。

3.鋪巾操作過(guò)程

(1)用四塊無(wú)菌巾,內(nèi)折少許,掩蓋在擬定切口周?chē)凑鄄靠拷锌?。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過(guò)于寬大。

(2)先鋪考生對(duì)側(cè)或患者會(huì)陰側(cè)無(wú)菌巾,最后鋪靠近考生側(cè)的無(wú)菌巾。用四把巾鉗固定。

(3)鋪中單(考官協(xié)助):在擬定切口上下方各鋪一塊中單。

(4)鋪大單(考官協(xié)助):鋪大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)擬定切口,然后將大單頭端蓋過(guò)麻醉架,兩側(cè)和足端下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm.

以肩胛下角線穿刺點(diǎn)為例。

操作前帶好帽子、口罩,向考官口述洗手;病人取坐位,面向椅背,前額伏于前臂上,保持自然、勻速呼吸。

首先,沿肩胛下角線確定穿刺部位,一般取第7~8肋間、胸部叩診實(shí)音最明顯的部位進(jìn)行。雙手帶無(wú)菌手套,以穿刺點(diǎn)為圓心,做常規(guī)消毒;消毒的范圍直徑不得小于15個(gè)cm,一共消毒3遍;

消毒完畢后,覆蓋無(wú)菌洞巾;也可用標(biāo)記筆標(biāo)記穿刺點(diǎn),再用棉簽消毒三遍,消毒后再打開(kāi)穿刺包,帶無(wú)菌手套,鋪無(wú)菌洞巾。選取2%利多卡因做局部浸潤(rùn)麻醉,

麻醉進(jìn)針部位沿第8肋骨上緣進(jìn)行;局部麻醉的方法為:先行穿刺點(diǎn)斜行進(jìn)針,在皮下打一小皮丘,然后垂直緩慢進(jìn)針,直至胸膜逐層麻醉,進(jìn)針的同時(shí)要注意:邊進(jìn)針邊回抽,以避免針頭誤入血管。

麻醉至胸膜層后,將穿刺針橡膠管上的夾閉器關(guān)閉,然后以左手食指和中指固定穿刺點(diǎn)皮膚,右手持穿刺針,緩慢、垂直進(jìn)行穿刺,當(dāng)針?lè)宓挚垢邢r(shí),表明已穿入胸膜腔。此時(shí)助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針,以防止操作過(guò)程中刺入過(guò)深,損傷肺臟。

然后,使用50ml注射器連橡膠管,打開(kāi)夾閉器,緩慢抽取胸腔積液,一般首次抽液量不超過(guò)600ml,以后每次抽液不超過(guò)1000ml,若是診斷性穿刺抽液,抽液量要控制在50~100ml.抽液結(jié)束后,先關(guān)閉橡膠管上的夾閉器,然后,將注射器中的胸水注入試管送檢;最后,緩慢拔出穿刺針,局部按壓后,再次消毒穿刺點(diǎn)皮膚,覆蓋無(wú)菌紗布,移去洞巾,固定好膠布即可。題號(hào)?:給闌尾病人拆線

解析:首先揭開(kāi)膠布,移去切口敷料,將其放置在盛污物的治療碗中。然后觀察傷口情況。

觀察時(shí)要向考官口述以下內(nèi)容:“患者傷口愈合良好,局部組織未見(jiàn)紅、腫、膿性分泌物等炎癥反應(yīng),可以行傷口拆線處理。”

口述后,選用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口、縫線及周?chē)钠つw。在消毒時(shí),一只鑷子僅用于傳遞換藥碗中物品,另一鑷子專(zhuān)用于接觸傷口,一共消毒兩遍,消毒范圍為傷口周?chē)つw15cm的區(qū)域。

消毒完成后,用鑷子輕輕向上提起線結(jié),使埋于皮膚的縫線露出;另一手,用線剪將新露出縫線剪斷,隨即向傷口方向輕輕抽出縫線。

拆線時(shí),動(dòng)作要輕柔,不可將結(jié)頭兩端的線同時(shí)剪斷,以防縫線存留皮下。

若需要保留傷口有一定張力時(shí),可間斷拆線。

編輯推薦:

【匯總】臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查模擬試題歸納

2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試-電除顫關(guān)鍵步驟講解

2022年臨床實(shí)踐技能考試-心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)/注意事項(xiàng)

【經(jīng)典例題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站-基本操作技能

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試第二站模擬題:心臟聽(tīng)診檢查

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站體格檢查模擬題:心臟視診

以上關(guān)于“闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單操作要點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能練習(xí)題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能輔導(dǎo)精華欄目!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    章浩 臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024年醫(yī)考慶功會(huì)

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

    秦楓  06月14日 19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶(hù) 可在【我的優(yōu)惠券】中查看