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助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)總則

2015-03-05 11:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)對助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)總則整理如下:

一、培訓對象:

臨床醫(yī)學專業(yè)三年制專科畢業(yè),擬在或已經(jīng)在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的人員。

二、培訓目標:

(一)擁護中國共產(chǎn)黨領導,擁護社會主義制度,熱愛祖國,遵守國家法律法規(guī),貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針;熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),具有強烈的職業(yè)責任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng),愿意在農(nóng)村基層為人民群眾健康服務。

(二)理解生物-心理-社會醫(yī)學模式,具有全科醫(yī)學理念,掌握臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能以及公共衛(wèi)生的相關知識和技能;熟悉全科醫(yī)學的診療思維模式,能夠運用全科醫(yī)學的基本理論和原則指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐;具有對農(nóng)村常見病多發(fā)病的基本診療能力、預防保健工作能力;具有良好的醫(yī)患溝通能力,以維護和促進健康為目標,向個人、家庭和農(nóng)村社區(qū)提供以需求為導向的綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預防保健服務。

三、培訓年限和方式:

(一)培訓年限助理全科醫(yī)生培訓年限為2年(共104周)。因特殊情況不能按期完成培訓任務者,允許申請延長培訓年限,但原則上不超過1年。

具體時間安排。臨床培訓82周,安排在認定的臨床培養(yǎng)基地進行;基層實踐16周,安排在認定的基層實踐基地進行;理論和綜合素質(zhì)課程采取集中與分散相結(jié)合的方式進行,其中集中理論授課2周,臨床、基層實踐和人文等綜合素質(zhì)課程穿插在臨床培訓、基層實踐過程中進行;綜合考試考核與結(jié)業(yè)1周,機動3周(基地可結(jié)合本地特點自行安排,如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前強化訓練或由學員自選科室學習等)。

(二)培訓方式:

1.培訓須在省級有關部門認定的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進行,培養(yǎng)基地由臨床培養(yǎng)基地(以有條件的二級綜合醫(yī)院為主)和基層實踐基地(有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu))組成;培訓過程中綜合素質(zhì)和職業(yè)相關能力培養(yǎng)的課程可由有關高等醫(yī)學院校承擔。

2.培訓以提高農(nóng)村全科醫(yī)療服務能力和基本公共衛(wèi)生服務能力為核心,主要由高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學理論教師及具有帶教資格的臨床培養(yǎng)基地醫(yī)師、基層實踐基地醫(yī)師共同組成的師資團隊承擔帶教任務,培訓全程實行指導教師制。

3.培訓過程注重臨床輪轉(zhuǎn)和基層實踐的實際效果。在帶教師資的指導下,臨床輪轉(zhuǎn)階段加強常見疾病診療思維的培養(yǎng)和診療技能的培訓;基層實踐階段突出臨床各科所學理論課程相關知識和技能的整合與應用,以及國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范相關內(nèi)容的實踐操作。臨床輪轉(zhuǎn)與基層實踐穿插進行、有機銜接,使培訓對象在培訓期間始終著重強化以全科醫(yī)生崗位需求為導向的臨床能力培訓和基層實踐訓練。

4.全科醫(yī)學基本理論知識及全科醫(yī)生職業(yè)理念和綜合素質(zhì)培養(yǎng)采取集中授課、講座和見習等形式進行。理論培訓的內(nèi)容除安排一定學時集中授課外,其它內(nèi)容均分散安排在臨床培訓與基層實踐階段穿插進行,使全科醫(yī)學理論與實踐緊密融合。

四、培訓內(nèi)容及要求:

(一)培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容由三部分組成,即臨床培訓、基層實踐、全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓。

1.臨床培訓臨床科室輪轉(zhuǎn)時間為82周。輪轉(zhuǎn)期間,學員在具有帶教資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下參與臨床基地中相關臨床科室的醫(yī)療工作,輪轉(zhuǎn)科室及時間分配詳見表1.臨床培訓期間,內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時間為34周,其中內(nèi)科門診時間不少于5周,臨床輪轉(zhuǎn)協(xié)助管床數(shù)不少于3張;神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時間為8周,其中安排神經(jīng)內(nèi)科門診時間不少于2周,臨床輪轉(zhuǎn)協(xié)助管床數(shù)不少于3張;急診急救10周,訓練內(nèi)容包括院內(nèi)急救和院前急救兩部分;其他臨床科室的輪轉(zhuǎn)時間詳見表1.基地可根據(jù)實際情況在臨床科室輪轉(zhuǎn)中安排地方病的學習。對于少見病種和季節(jié)性較強病種,可采用病例分析、講座等形式進行學習。

輪轉(zhuǎn)期間,每周安排不少于半天的集中學習,可采用單獨開設的綜合課程、系列講座、案例討論、技能模塊訓練等方式,學習臨床診療和全科醫(yī)學相關知識及技能。各培訓基地根據(jù)大綱要求制定輪轉(zhuǎn)計劃。

在臨床輪轉(zhuǎn)期間,應及早穿插安排必要的基層見習與實踐,引導學員根據(jù)農(nóng)村基層全科醫(yī)療崗位需求加強針對性的臨床能力訓練。

2.基層實踐基層實踐16周。其中全科醫(yī)療服務技能培訓8周,預防保健與基本公共衛(wèi)生服務技能培訓及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實踐7周(其中專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實踐4周),社區(qū)衛(wèi)生服務管理技能培訓1周。

基層實踐的具體形式可采取在基層實踐基地帶教師資的指導下,從事全科醫(yī)療活動、公共衛(wèi)生實踐、健康教育小講課、案例討論、教學研討會、預防保健服務工作實踐和社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。在基層實踐期間,可針對有關臨床問題,加強臨床基地相關帶教醫(yī)師對學員的業(yè)務技術(shù)指導。

3.理論培訓理論培訓共計357學時,其中全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程81學時,臨床醫(yī)療服務相關課程126學時,基層全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務相關課程105學時,綜合系列講座45學時。

全科醫(yī)學基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程采用集中授課形式進行。

(二)培訓要求:

培訓過程中要突出全科醫(yī)生作為居民健康“守門人”的崗位特點,強化全心全意為居民健康服務的思想、良好的醫(yī)患溝通能力、團隊協(xié)作精神和醫(yī)療衛(wèi)生法制觀念,培養(yǎng)其良好的綜合素質(zhì)和職業(yè)精神。

五、考試與考核培訓考核分為培訓過程考核和結(jié)業(yè)考核,以過程考核為重點。

(一)培訓過程考核1.臨床培訓階段臨床培訓階段考核包括臨床各科出科考核和臨床培訓階段綜合考核。

(1)出科考核。臨床各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時,由各臨床科室根據(jù)培訓內(nèi)容要求進行出科考核,考核內(nèi)容包括:①政治思想、醫(yī)學倫理與職業(yè)道德;②服務態(tài)度與醫(yī)患溝通;③完成本學科培訓細則要求的培訓內(nèi)容及要求情況(輪轉(zhuǎn)科室的時間、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等);④專業(yè)理論知識的考核;⑤臨床基本技能和臨床思維能力考核??己诵问礁鶕?jù)輪轉(zhuǎn)科室時間的長短采取試卷考試、病例分析、臨床技能實際操作等形式進行。

(2)階段綜合考核。在出科考核的基礎上,對整個臨床階段培訓完成情況進行綜合考核,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理重點考核學員完成整體培訓的情況,并據(jù)此對臨床階段的培訓情況進行綜合評判。

(二)結(jié)業(yè)考核學員在2年培訓結(jié)束時,過程考核合格者,須參加省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核。考核內(nèi)容包括基本理論、基本技能和綜合能力等。

六、培訓合格證書頒發(fā)完成全程培訓,各項考試、考核成績合格,并且通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試者,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)統(tǒng)一印制的助理全科醫(yī)生培訓合格證書。

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