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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了國務(wù)院建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見中對于全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式的改革措施如下:
(十九)引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點,也可以根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(或醫(yī)院)全職或兼職工作,也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊,劃片為居民提供服務(wù)。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法,規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關(guān)系管理。
(二十)政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生(包括大醫(yī)院專科醫(yī)生),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗中心,鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展,為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。
(二十一)推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,服務(wù)責(zé)任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣(市、區(qū))醫(yī)保定點服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生,期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議,確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實。隨著全科醫(yī)生制度的完善,逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。
(二十二)積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理明確各級醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。人力資源社會保障部、衛(wèi)生部要制定鼓勵雙向轉(zhuǎn)診的政策措施,將醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療情況列為考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。
(二十三)加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的考核體系,對全科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格考核,考核結(jié)果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。