當(dāng)吃鹽多,細(xì)胞外液里的鈉離子過(guò)多時(shí),由于滲透壓及機(jī)體調(diào)節(jié)的作用,機(jī)體大量喝水,這樣就引起了細(xì)胞外液的增多,血容量隨之增多,與此同時(shí)增加了回心血量、心室充盈量和心輸出量,其結(jié)果是血壓升高!當(dāng)細(xì)胞外液中的鈉離子增多時(shí),細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子的濃度差距加大,致使更多的細(xì)胞外的鈉離子跑到了細(xì)胞內(nèi),水也跟著跑了進(jìn)來(lái),結(jié)果細(xì)胞發(fā)生“腫脹”——小動(dòng)脈壁平滑肌細(xì)胞“腫脹”后,一方面使小動(dòng)脈管腔狹窄,增加了外周血管阻力;另一方面增強(qiáng)了小動(dòng)脈壁對(duì)血液中收縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性,減弱了血管對(duì)舒血管物質(zhì)的反應(yīng)性,引起小動(dòng)脈痙攣,使全身各處細(xì)小動(dòng)脈阻力增加,血壓升高!
人體各個(gè)器官的細(xì)胞“腫脹”后,擠壓血管,血管會(huì)變窄;血管壁內(nèi)膜細(xì)胞“腫脹”后,血管變窄,血液流速受阻加快,血壓升高!此外,高鹽攝入引起細(xì)胞內(nèi)的鈉增加后,抑制了鈉-鈣交換,使細(xì)胞鈣排出減少,導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理我們一直錯(cuò)誤地認(rèn)為,人隨著年齡的增長(zhǎng),血壓會(huì)升高。老年人的血壓會(huì)更高些;或者認(rèn)為,老年人血壓高,更多的是種生理現(xiàn)象。
而研究發(fā)現(xiàn),年齡越大血壓越高,實(shí)際上與“鹽敏感性”和“攝鹽多”有關(guān)。“鹽敏感者”小于從二十歲起,年齡每增長(zhǎng)10歲,血壓呈進(jìn)展性升高。不“敏感”者呢?中青年時(shí)血壓正常,但吃鹽多的人群,59歲后,隨著年齡的增長(zhǎng),也會(huì)出現(xiàn)“血壓隨年齡升高”的變化。而“吃鹽少”的人群,就并不存在“血壓隨年齡增長(zhǎng)而變高”的情況!
有研究發(fā)現(xiàn):高血壓患者血壓的“鹽敏感性”,可通過(guò)補(bǔ)鉀來(lái)預(yù)防。
這又是為什么呢?原因是,為了保持細(xì)胞內(nèi)的高鉀環(huán)境,“鈉-鉀泵”有“3鈉2鉀”的特性,即“泵出3個(gè)鈉離子,泵回2個(gè)鉀離子”。如果鉀攝入的多了,“鈉-鉀泵”興奮起來(lái),開足馬力工作,在泵回2份鉀離子的同時(shí),會(huì)有3份的鈉離子被泵出,這樣,因鈉攝入多而造成的細(xì)胞水腫的現(xiàn)象,就解決了。當(dāng)血管平滑肌細(xì)胞中的鈉積存減少了,血管平滑肌細(xì)胞的體積恢復(fù)正常了,血管壁厚度正常了,血液流動(dòng)的阻力減小了,通暢了,血壓也就降下來(lái)了。鈉被趕出細(xì)胞,到血液中了會(huì)怎樣?會(huì)隨水被排到腎臟。腎臟有將原尿中的有用物質(zhì)重吸收的功能。腎小管在對(duì)鈉、鉀的重吸收過(guò)程中,有一個(gè)“鈉-鉀交換”機(jī)制,即腎小管細(xì)胞中的鈉、鉀與尿液中的鈉、鉀進(jìn)行交換。
在鉀攝入多的情況下,腎小管重吸收的鉀增多,細(xì)胞中的鉀增多后,會(huì)抑制“鈉-鉀泵”的功能,使鈉的重吸收數(shù)量減少,這樣就會(huì)有更多的鈉隨尿液被排出體外了。鉀還能通過(guò)抑制腎素的釋放來(lái)增加水的排出,幫助舒張血管,降低血壓。
科學(xué)家認(rèn)為,防病的科學(xué)飲食應(yīng)是“高鉀低鈉”,人體內(nèi)的鉀,至少應(yīng)該是鈉的2倍。植物能夠濃縮鉀。進(jìn)化過(guò)程中,人類以自然植物為食,攝取的鉀是鹽的十多倍。而如今,人們吃含鉀較多的蔬菜、水果較少,吃含鉀較少的精米面、雞鴨魚肉較多,再加上富含鹽的作料和加工食品。這樣就與進(jìn)化過(guò)程中的人反過(guò)來(lái)了,很多人攝取的鈉,是鉀的很多倍。如此內(nèi)環(huán)境,怎么不讓人患上包括高血壓在內(nèi)的諸多現(xiàn)代???
世界衛(wèi)生組織原來(lái)建議每天攝入2克鉀,2013年最新建議是攝入3.5克鉀。應(yīng)該如何飲食?成年人每天的蔬菜水果攝取量應(yīng)在500克(1斤)以上,而肉禽魚蛋的攝入量最好不超過(guò)150克(3兩)!