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腸道病毒綜述

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1.人類腸道病毒的種類和共性

人類腸道病毒屬小RNA病毒科。包括脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型,柯薩奇病毒A組1~24型,B組1~6型,??刹《?~34型和新腸道病毒68、69、70、71型。共同特性:球形,20面體立體對稱,無包膜,基因為單正股RNA.在污水或糞便中可存活數(shù)月。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

2.脊髓灰質(zhì)炎病毒:型別、致病性、免疫性和防治原則

(1)型別:脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型,三個血清型之間缺乏共同的抗原。

(2)致病性:脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理主要通過糞-口傳播,亦可經(jīng)密切接觸及飛沫傳播。多見于兒童,病毒可侵犯脊髓前角運動神經(jīng)細(xì)胞,引起暫時性或永久性弛緩性肢體麻痹,故亦稱小兒麻痹癥

(3)免疫性:病后,對同型病毒有較牢固的免疫力,主要是黏膜局部SIgA,血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和腸道內(nèi)病毒,防止其侵入血流。血清中和抗體主要清除血流中的病毒,阻斷其向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散。IgG和IgA能持續(xù)多年,甚至終生。因此,再感染同型病毒極為少見。

(4)防治原則:防治主要是對嬰幼兒和兒童實行人工主動免疫。我國早已將口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)納入兒童計劃免疫規(guī)劃,是預(yù)防效果顯著的疫苗之一。

3.柯薩奇病毒和??刹《荆褐虏⌒?

這兩種病毒的血清型特別多。與脊灰病毒相比,在生物學(xué)性狀、傳播途徑及致病機制等方面均相似,以隱性感染為多見。顯性感染包括無菌性腦膜炎、皰疹性咽炎、胸痛、心肌炎、心周炎、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等多種疾病。兒童手足口病主要由新型腸道病毒71型感染。病后具有型特異性免疫,中和抗體保持時間較長,局部SIgA對病毒感染具有重要防御作用。目前尚無特異性防治方法。

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