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下運動神經(jīng)元病變臨床表現(xiàn)

2014-07-17 09:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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①前角細胞 癱瘓呈節(jié)段性分布,無感覺障礙,如頸5前角細胞病變引起三角肌癱瘓和萎縮,頸8~胸1病變可見手部小肌肉癱瘓和萎縮,腰3病變股四頭肌萎縮無力,腰5病變踝關節(jié)及足趾背屈不能,急性起病多見于脊髓灰質炎,慢性者因部分損傷的前角細胞受病變刺激出現(xiàn)肉眼可識別的肌束震顫或肉眼不能分辨而僅肌電圖上可見的肌纖維顫動,常見于進行性脊肌萎縮癥,肌萎縮側索硬化癥和脊髓空洞癥等。

②前根 呈節(jié)段性分布弛緩性癱瘓,多見于髓外腫瘤壓迫醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,脊髓膜炎癥或椎骨病變,因后根常同時受累,可伴根痛和節(jié)段性感覺障礙。

③神經(jīng)叢 引起單肢多數(shù)周圍神經(jīng)癱瘓,感覺及自主神經(jīng)功能障礙,如臂叢上叢損傷引起三角肌,肱二頭肌,肱肌和肱橈肌癱瘓,手部小肌肉不受累,三角肌區(qū),手及前臂橈側感覺障礙。

④周圍神經(jīng) 癱瘓分布與周圍神經(jīng)支配區(qū)一致,可伴相應區(qū)域感覺障礙,如橈神經(jīng)受損導致伸腕,伸指及拇伸肌癱瘓,手背部拇指和第一,二掌骨間隙感覺缺失;多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)對稱性四肢遠端弛緩性癱瘓,伴肌萎縮,手套-襪子形感覺障礙及皮膚營養(yǎng)障礙等。

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