腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)及自測方法，相信朋友們都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關知識點，供朋友們參考。

（一）腰痛和一側下肢放射痛：是該病的主要癥狀，腰痛常發(fā)生于腿痛之前，也可二者同時發(fā)生；大多有外傷史，也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點：

1.放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導，直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出，因腰4神經(jīng)根受壓迫，產(chǎn)生向大腿前方的放射痛。

2.一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

3.活動時疼痛加劇，休息后減輕。臥床體位：多數(shù)患者采用側臥位，并屈曲患肢；個別嚴重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行。

（二）脊柱側彎畸形：主彎在下腰部，前屈時更為明顯。側彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關系：如突出位于神經(jīng)根的前方，軀干一般向患側彎。

左：髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方，脊柱向患側彎，如向健側的彎則疼痛加劇

右：髓核突出位于神經(jīng)根外前方，脊柱向健側彎，如向患側的彎則疼痛加劇

（三）脊柱活動受限：髓核突出，壓迫神經(jīng)根，使腰肌呈保護性緊張，可發(fā)生于單側或雙側。由于腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動受限制，前屈或后伸時可出現(xiàn)向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側，據(jù)此可與腰椎結核或腫瘤鑒別。

（四）腰部壓痛伴放射痛：椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點，并伴有向小腿或足部的放射痛，此點對診斷有重要意義。

（五）直腿抬高試驗陽性：由于個人體質(zhì)的差異，該試驗陽性無統(tǒng)一的度數(shù)標準，應注意兩側對比?；紓忍仁芟蓿⒏械较蛐⊥然蜃愕姆派渫醇礊殛栃?。有時抬高健肢而患側腿發(fā)生麻痛，系因患側神經(jīng)受牽拉引起，此點對診斷有較大價值。

（六）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：腰3-4突出（腰4神經(jīng)根受壓）時，可有膝反射減退或消失，小腿內(nèi)側感覺減退。腰4-5突出（腰5神經(jīng)根受壓）時，小腿前外側足背感覺減退，伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出（骶1神經(jīng)根受壓）時，小腿外后及足外側感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失。神經(jīng)壓迫癥狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。

如突出較大，或為中央型突出，或纖維環(huán)破裂髓核碎片突出至椎管者，可出現(xiàn)較廣泛的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損害癥狀，患側麻木區(qū)常較廣泛，可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經(jīng)損傷癥狀，但一側較重；應注意檢查鞍區(qū)感覺，常有一側減退，有時兩側減退，常有小便失控，濕褲尿床，大便秘結，性功能障礙，甚至兩下肢部分或大部癱瘓。

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