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心肌慢性供血不足和穩(wěn)定型心絞痛是推拿治療的適應(yīng)證。經(jīng)臨床研究推拿能降低心肌耗氧量和提高心肌的供血量,從而起到一種輔助治療的目的。
1.治療原則:活血化瘀,溫通心陽,補氣養(yǎng)心,改善心臟供血。
2.常用穴位及部位:膻中、期門(左)、郄門(心包經(jīng)穴,腕橫紋上5寸)、內(nèi)關(guān)、陰部(心經(jīng)穴,神門上0.5寸)、神門、心俞、隔俞、厥陰俞、至陽、太溪等穴,及左側(cè)前胸部。
3.常用手法揉法、摩法、擦法等。
4.操作方法:
(1)基本操作:患者取仰臥位,醫(yī)生坐于右側(cè),先施指摩法于膻中穴、左期醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理門穴(起寬胸理氣、解郁除煩)及左側(cè)前胸部約5~8分鐘,手法宜輕快柔和。
繼上體位分別指揉上肢郄門、神門或內(nèi)關(guān)、陰郄這兩組穴位,每穴指揉1~2分鐘。再指揉雙側(cè)太溪穴1~2分鐘。
患者取坐位,雙臂向前俯伏于桌子上,醫(yī)生位于患者后側(cè)方,以雙指揉法分別對心俞、膈俞、厥陰俞等背俞穴進行按揉,每穴約1~2分鐘。再以指揉法于至陽穴(督脈經(jīng)第7胸椎棘突下)約1~2分鐘。最后取擦法于心俞穴及至陽穴(均為左右橫向摩擦),以熱力度,具溫煦心陽之功效醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
(2)辨證治療:心痛急性發(fā)作時,當然首選各類中西急救藥物。在應(yīng)用藥物治療的同時,可在背部膀胱經(jīng)俞穴上尋找壓痛點或敏感點(酸脹最明顯處),施以指揉法,待心痛緩解后,再按上述基本治法操作。